تغییرات

یک مطالعه جدید توسط محققان کنترل موتور و روانشناسی در دانشگاه ایندیانا نشان می‌دهد که مشکلات کنترل postural ممکن است یک ویژگی اصلی اختلال دوقطبی باشند ، نه تنها یک نشانه تصادفی ، و می‌تواند هر دو را در بخش‌هایی از مغز که تحت‌تاثیر اختلالات روانی و اهداف بالقوه جدید درمان قرار گرفته‌اند ، فراهم کند .

مشکلات مربوط به تعادل ، کنترل postural و دیگر مسائل کنترل موتور اغلب توسط افراد با اختلالات خلقی و اختلالات روانی مثل اختلال دوقطبی و شیزوفرنی ، و اختلالات عصبی مثل Huntington's و Parkinson's تجربه می‌شوند ، اما تحقیقات در رابطه با اتصالات کم است .

اگر مشکلاتی با کنترل postural - حفظ تعادل در حین نگه داشتن خود - - یک جز اصلی اختلال دو قطبی هستند ، همانطور که مطالعه نشان می‌دهد، محققان می‌گویند ممکن است اختلالات حرکتی قبل از علایم دیگر ظاهر شوند ، که خطر افزایش خطر اختلال را نشان می‌دهند .

به گفته آماندا R ، این مساله این سوال را مطرح می‌کند که آیا درمان‌های موجود در بهبود علایم موتور نیز می‌توانند به اختلالات روحی کمک کنند . Bolbecker ، نویسنده اصلی مطالعه " کنترل postural در اختلال دوقطبی : افزایش سطح نوسان و پیچیدگی دینامیکی " ، هفته گذشته در کتابخانه عمومی علوم منتشر شد .

" برای تعدادی از اختلالات روانی ، بسیاری از درمان‌های روانی مختلف و روش‌های درمانی مختلف ، با اثرات حاشیه‌ای در طول مدت طولانی مورد آزمایش قرار گرفته‌اند . تحقیقات ما نشان می‌دهد که حوزه‌های مغزی که به طور سنتی مسئول رفتار موتور هستند ممکن است اهداف درمانی اختلال دوقطبی را نشان دهند ."

این مطالعه در مجله آنلاین PLoS یک ظاهر می‌شود .

همانطور که ممکن است سعی کنید ، انسان‌ها نمی‌توانند کاملا ً بی‌حرکت بایستند .

S می‌گوید : " به جای آن ، ما تنظیمات کوچکی در مفصل ران و قوزک پا براساس آنچه که چشم‌های ، ماهیچه‌ها ، رباط‌ها ، تاندون‌ها و مجاری نیمه گرد به ما می‌گویند انجام می‌دهیم ." لی هونگ کونگ، استادیار دانشکده بهداشت ، آموزش فیزیکی و تجدید حیات و یک نویسنده مطالعه .

این مطالعه با درک این مساله آغاز می‌شود که قسمت‌هایی از مغز که برای کنترل موتور حیاتی هستند ، عمدتا ً مخچه ، غدد عصبی و ساقه مغز است، همچنین به مقررات حالت روحی کمک می‌کنند و مناطقی هستند که در آن‌ها ناهنجاری‌هایی دیده می‌شود . نوسان انتقالی - - معیاری برای درجه تغییرات بی‌پایان که مردم در تلاش برای ایستادن ایجاد می‌کنند - - یک اندازه‌گیری حساس از کنترل موتور است که احتمالا ً تحت‌تاثیر این اختلالات قرار می‌گیرد .

در این مطالعه ، شرکت کنندگانی که اختلال دو قطبی داشتند کنترل postural بیشتری را به نمایش گذاشتند ، به خصوص زمانی که چشمان آن‌ها بسته بود تا مطالعه کنندگانی که اختلالات روانی نداشتند . مشکلات ، که درگیر مطالعه شرکت کنندگان در مطالعه ، یا توانایی پردازش اطلاعات حسی غیر بصری مربوط به تعادل بودند ، تحت‌تاثیر حالت یا شدت بی‌نظمی آن‌ها قرار نگرفتند .

" به نظر می‌رسد که افراد مبتلا به اختلال دو قطبی اطلاعات حسی متفاوتی را به طور متفاوت پردازش می‌کنند و این به دلیل ناتوانی آن‌ها در انطباق الگوهای حرکتی آن‌ها به شرایط مختلف مانند چشم باز در مقابل آن‌ها دیده می‌شود . چشم‌ها بسته می‌شوند یا پاها به هم نزدیک می‌شوند . هنگ‌کنگ که تحقیقاتش بر نحوه کنترل انسان‌ها متمرکز است گفت : " شرایط مختلف باعث می‌شود مردم از این اطلاعات به گونه‌ای متفاوت استفاده کنند تا بتوانند تعادل خود را حفظ کنند ."

اختلال دوقطبی که قبلا ً به عنوان بیماری افسرده مبتلا به افسردگی شناخته می‌شود ، یک اختلال روانی شدید است که با نوسانات روحی بسیار ، ناتوان‌کننده‌ای ، و تغییرات غیرعادی در انرژی person's و توانایی انجام کار مشخص می‌شود .

منبع سایت علم روز

سلامت جسم

اسیده‌ای چرب امگا ۳ ممکن است برای بیش از اندازه قلب مفید باشند . محققان دانشکده پزشکی دانشگاه ایندیانا در سطح مولکولی یک مزیت درمانی بالقوه از این مکمل‌های غذایی برای درمان اعتیاد به الکل و اختلالات روانی یافته‌اند .

در یک مطالعه چند ساله ، محققان مزایای رفتاری و مولکولی نهایی را برای اسیده‌ای چرب امگا ۳ که به مدل‌های موش اختلال دوقطبی داده شدند ، نشان دادند . به گفته الکساندر بی ، اسید چرب ، که یکی از اجزای اصلی فعال در روغن ماهی است ، رفتار آن‌ها را نرمال کرده‌است . Niculescu ، دکتر ، ، استادیار روان‌پزشکی و نویسنده اصلی این مطالعه ، به صورت آنلاین در نشریه گروه انتشارات طبیعت گزارش شده‌است .

دکتر Niculescu و همکارانش استفاده از یک مدل موش حساس از اختلال دوقطبی که در آزمایشگاه او ایجاد شد، تاثیر رژیم غذایی دفاعی را مطالعه کردند . موش‌ها علایم دو قطبی مخصوص خود را دارند از جمله افسردگی و زمانی که در معرض استرس قرار دارند ، تبدیل به حالت شیدایی می‌شوند .

دکتر Niculescu می‌گوید : " موش‌هایی که به منطقه مرجع پشتیبانی مسکن داده شدند رفتار آن‌ها را نرمال کردند ، آن‌ها افسرده نیستند و وقتی در معرض استرس قرار می‌گیرند ، دچار جنون نمی‌شوند .

کشف غیرمنتظره این تحقیق ، کشف این بود که موش‌ها به منطقه مرجع پشتیبانی مسکن نیز تمایل به کاهش مصرف الکل را نشان دادند .

این موش‌های قطبی مثل برخی بیماران دو قطبی الکل را دوست دارند . او گفت : " موش‌ها در منطقه مرجع پشتیبانی مسکن کم‌تر مشروب می‌خوردند ؛ این رفتار توهین‌آمیز الکل آن‌ها را محدود کرده بود " و افزود که این یک یافته کاملا ً جدید است . برای تایید این یافته‌ها ، محققان مدل یک حیوان خوب دیگر از اعتیاد به الکل ، الکل را به موش‌های پی تی مورد مطالعه قرار دادند و نتایج مشابهی را به دست آوردند .

او گفت : " ما معتقدیم که رژیم غذایی غنی از اسیده‌ای چرب امگا ۳ ممکن است به درمان و جلوگیری از اختلال دوقطبی کمک کند و ممکن است به اعتیاد به الکل نیز کمک کند ."

محققان همچنین همبستگی بین تغییرات مولکولی مغز موش و مارکرهای مولکولی در خونشان یافت ، به گونه‌ای که " مشخصه زیستی " نامیده شوند .

دکتر Niculescu می‌گوید : " در حال حاضر شواهد قابل‌توجهی در سطح مولکولی وجود دارد که اسیده‌ای چرب امگا ۳ بر روی مغز همانند داروهای روانی عمل می‌کنند .

گفته می‌شود که امگا ۳ اسیده‌ای چرب امگا ۳ برای سلامت one's خوب است ، برای مغز one's خوب است و فاقد عوارض جانبی مهم است ، در حالی که برخی از داروهای روانی مخالف هستند . او گفت که شاید اسید چرب امگا ۳ در آینده به عنوان یک روش درمانی برای به حداقل رساندن میزان مصرف داروهای روانی مورد نیاز برای تولید همان تاثیر ، به ویژه در زنان باردار یا زنانی که قصد باردار شدن دارند ، مورد استفاده قرار گیرد .

دکتر Niculescu گفت : " کاره‌ای زیادی باید در این منطقه انجام شود ."

این تحقیق توسط یک موسسه ملی بهداشت برای کمک به دکتر Niculescu مورد حمایت قرار گرفت .

نویسندگان دیگر عبارتند از هلن لو - Niculescu ، ناتالی جی . مورد M.Sc . ، لسلی Hulvershorn ، M.D. ، Sagar د . پاتل ، دین Bowker ، Jyoti گوپتا ، دکتر ریچارد بل ، دکتر هوارد جی . Edenberg ، دکترا ، مینگ تی . Tsuang ، M.D. ، دکترا ، Ronald Kuczenski ، Ph.D. A . Geyer ، دکترا و Zachary A . Rodd ، دکترا

اختلال دوقطبی و کنترل postural : ارتباط ذهن - بدن دستورالعمل‌های جدیدی برای درمان ، تحقیقات و تحقیقات را پیشنهاد می‌کند .

مبدا :

دانشگاه ایندیانا

خلاصه :

یک مطالعه جدید حاکی از آن است که مشکلات کنترل postural ممکن است یک ویژگی اصلی اختلال دوقطبی باشند ، نه تنها یک نشانه تصادفی ، و می‌تواند هر دو را در بخش‌هایی از مغز که تحت‌تاثیر اختلالات روانی و اهداف بالقوه جدید درمان قرار گرفته‌اند ، فراهم کند . این یافته‌ها ، این سوال را مطرح می‌کنند که آیا درمان‌های موجود در بهبود علایم موتور نیز ممکن است به اختلالات روحی کمک کنند .

منبع سایت علم روز

اختلال ها

یک گزارش انجمن روانشناسی بریتانیا می‌گوید نوسانات روحی همیشه به عنوان یک بیماری به نام اختلال دوقطبی درک نمی‌شوند و دارو تنها راه مقابله با آن‌ها نیست . این گزارش ، با درک اختلال دوقطبی ، که جامعه به عنوان دانلود رایگان در طول ماه جولای در دسترس قرار داده‌است ، امید تازه‌ای به افراد مبتلا به اختلال دوقطبی ( حدود ۱ تا ۲ درصد از جمعیت ) می‌دهد .

این بررسی عمیق تحقیقات اخیر توسط پروفسور استیون جونز از دانشگاه لنکستر و گروهی از روانشناسان بالینی پیشرو تالیف شد که در هم‌کاری با کاربران خدمات کار می‌کردند . این نشان می‌دهد که تمایل به حالت روحی شدید می‌تواند فواید قابل‌توجهی داشته باشد و گاهی منجر به بروز مشکلات می‌شود .

بسیاری از افرادی که به عنوان تشخیص بیماری گزارش شده‌اند ، افراد بسیار خلاق و موفقی هستند . مثال‌ها عبارتند از Alistair Campbell ، مشاور مطبوعاتی دولت ، کری فیشر بازیگر ، بازیگر استفان فرای ، کمدین پل مرتون ، و جیل Porter و بیل Oddie .

این گزارش همچنین نشان می‌دهد که این نوسانات روحی بیشتر اشکال متفاوتی از تغییراتی هستند که همه ما تجربه می‌کنیم و می‌تواند ناشی از رویداده‌ای زندگی به جای شیمی مغز باشد . این همیشه برای فکر کردن به این به عنوان یک " بیماری " مفید نیست ، و پزشکان و دیگر کارکنان بهداشتی گاهی ممکن است هیچ گونه پیام‌های منفی بی‌اعتنا در مورد این که تشخیص به چه معنی است ، به عنوان مثال تشویق مردم به پایین آوردن انتظارات خود از آنچه که می‌توانند در زندگی به دست آورند ، می‌دهند .

این گزارش همچنین نشان می‌دهد که اگرچه دارو می‌تواند برای برخی افراد مفید باشد ، به همه کمک نمی‌کند . برخی افراد به جای آن ترجیح می‌دهند به سادگی به خود فکر کنند ، به عنوان فردی که تمایل به تجربه شدیدتر و highs نسبت به دیگران داشته باشد ، و این کار را با تطبیق سبک زندگی خود یا استفاده از درمان روان‌شناختی انجام دهد .

این گزارش توضیح می‌دهد که خدمات بالینی باید تخصص کاربران خدمات را تشخیص داده و با آن‌ها به سمت اهداف فردی خودشان کار کنند . یکی از نویسندگان ، جووان Hemmingfield ، گفت : " من به عنوان یک کاربر خدمات باور دارم که این گزارش پیام امید برای افرادی با اختلال دوقطبی فراهم می‌کند که در تضاد کامل با پیام‌هایی است که اغلب مردم در گذشته دریافت کرده‌اند ."

Clare Dolman رئیس سازمان دو قطبی گفت : " به عنوان خیریه دو قطبی ملی ، ما از این گزارش توسط برخی از the روانشناسان برجسته استقبال می‌کنیم که توسط پروفسور استیو جونز از مرکز طیف رهبری می‌شود . این بسیار دلگرم‌کننده است که " درک اختلال دوقطبی " جنبه‌های مثبت بالقوه زندگی با شرایط و هم چنین منفی را برجسته می‌کند و یک تصویر امیدوارانه از مسیر بهبود را با ترکیب روش‌های روان‌شناختی با دارو در جایی که نیاز است ، رنگ می‌کند .

" این گزارش شرحی شفاف و قابل‌دسترس از دیدگاه روانشناسی ارائه می‌دهد و ما به هر کسی توصیه می‌کنیم که به درک جامع ‌تری از شرایط برای خواندن آن علاقه‌مند باشد ."

درک اختلال دوقطبی را می‌توان از فروشگاه bps دانلود کرد : http: / /www.bpsshop.org.uk / Understanding-Bipolar-Disorder-P۱۲۸۰.aspx. برای دانلود آن باید ابتدا با سایت ثبت‌نام کنید ، اما دانلود بعد از انجام این کار رایگان است .

مطالعه جدید نشان می‌دهد که روغن ماهی می‌تواند اثرات مثبت روی حالت روحی ، میل به الکل و مطالعات جدید داشته باشد.

مبدا :

دانشکده پزشکی دانشگاه ایندیانا

خلاصه :

اسیده‌ای چرب امگا ۳ ممکن است برای بیش از اندازه قلب مفید باشند . محققان در سطح مولکولی یک مزیت درمانی بالقوه از این مکمل‌های غذایی برای درمان اعتیاد به الکل و اختلالات روانی یافته‌اند .

منبع سایت علم روز

اختلالات

عواطف مثبت مانند شادی و دلسوزی برای سلامت ذهنی و جسمانی شما خوب هستند و به پرورش خلاقیت و دوستی شما کمک می‌کنند . اما به نظر می‌رسد که افراد مبتلا به اختلال دوقطبی چیز خوبی دارند . در مقاله جدیدی که در ماه آگوست در زمینه علوم روانشناسی منتشر شد , مجله انجمن علوم روانشناسی , روانشناسی و روانشناسی دانشگاه ییل در نظر دارد که چگونه عواطف مثبت در اختلال دو قطبی منفی باشند .

یکی از ویژگی‌های اختلال دو قطبی , دوره‌های حاد حالت مثبت یا شیدایی است . افراد مبتلا به شیدایی نیز انرژی را افزایش می‌دهند , کم‌تر می‌خوابند و اعتماد به نفس بالایی را تجربه می‌کنند . در نگاه اول , این ممکن است خوب و حتی مطلوب باشد . با این حال , در طی این دوران شیدایی , افراد مبتلا به اختلال دو قطبی اغلب ریسک‌های خطرناکی انجام می‌دهند, بدهی کارت اعتباری خود را بالا می‌برند و به ازدواج آسیب می‌رسانند . وی می‌گوید : " این واقعیت که عاطفه مثبت منحرف شده‌است , چیزی منحصر به فرد در مورد اختلال دو قطبی است , زیرا تقریبا ً تمام اختلالات هیجانی با مشکلاتی در احساسات منفی مشخص می‌شوند . "

او به این نکته اشاره می‌کند که احساسات مثبت برای افراد مبتلا به اختلال دو قطبی مشکل‌آفرین است حتی وقتی که مبتلا به جنون نیستند . او افرادی را مطالعه کرده‌است که اختلال دو قطبی در بهبود است و احساس می‌کنند که هنوز هم عواطف مثبت بیشتری نسبت به افرادی که اختلال دوقطبی نداشته اند , دارند . احساسات مثبت بیشتر ممکن است مانند یک چیز بد نباشد , اما زمان‌هایی هست که این احساسات مثبت مناسب نیستند . او می‌گوید : " در کار ما , آن‌هایی که دچار اختلال دو قطبی هستند, به گزارش عواطف مثبت بیشتری ادامه می‌دهند , چه یک فیلم مثبت باشد , فیلم غم‌انگیز کودکی که روی مرگ پدرش گریه می‌کند , و حتی فیلم‌های نفرت آوری که از طریق مدفوع انجام می‌دهند. " در تحقیقات اخیر و همکارانش متوجه شده‌اند که آن‌ها هنوز احساس خوبی دارند حتی اگر یک شریک عشقی نزدیک به آن‌ها چیزی غمگین بگوید , آن‌ها هنوز احساس خوبی دارند . " عینک گل رز خیلی دور است . "

روان شناسان بالینی همچنین ممکن است قادر به استفاده از این تحقیق برای تشخیص بیماری مبتلا به اختلال دو قطبی باشند ; افرادی که عواطف مثبت زیادی دارند , حتی در زمان‌های نامناسب ممکن است پنجره‌ای به علایم هشدار اولیه فراهم کنند . در مطالعه‌ای در مورد دانشجویان دانشکده سلامت که هرگز دچار اختلال دو قطبی نشده بودند , مشاهده شد که آن‌هایی که این سطوح بالایی از احساسات مثبت را نشان می‌دهند , در موقعیت‌های مثبت , منفی و خنثی در معرض خطر بیشتری برای اختلال دو قطبی قرار دارند .

اما همه احساسات در اختلال دو قطبی یک‌سان نیستند ; در واقع به نظر می‌رسد که آن‌ها انواع خاصی از عواطف مثبت دارند . آن‌ها احساس پیشرفت و احساسات خود متمرکز مانند غرور و احساس پاداش مانند شادی را گزارش می‌کنند . آن‌ها احساسات اجتماعی متفاوتی دارند که ما را با دیگران پیوند می‌دهند , مانند عشق و شفقت . او می‌گوید : " این آینه مشاهدات بالینی اولیه و کاره‌ای علمی جدیدتر را منعکس می‌کند , که افراد مبتلا به اختلال دوقطبی , اهداف بلند و بلند پروازانه ای دارند , نسبت به پاداش حساس هستند , و برخی معتقدند که قدرت‌های ویژه‌ای دارند .

و همچنین روانشناسان باید فکر کنند که جنبه‌های منفی عواطف مثبت حتی برای افرادی وجود دارد که اختلال دو قطبی ندارند . او می‌گوید : " اگر چه احساسات مثبت عموما ً برای ما خوب هستند , وقتی آن‌ها اشکال افراطی می‌گیرند و یا زمانی که در زمینه اشتباه تجربه می‌شوند , مزایای عواطف مثبت از هم گسیخته‌است . " هدف : " تجربه در اعتدال , در مکان و زمان مناسب . "

گزارش ارائه امید به افراد مبتلا به اختلال دو قطبی

منبع :

جامعه روانشناسی بریتانیا ( bps )

خلاصه :

یک گزارش جدید از بریتانیا می‌گوید : تاب حال همیشه به عنوان یک بیماری به نام اختلال دو قطبی شناخته نمی‌شود و دارو تنها راه مقابله با آن‌ها نیست . این گزارش امید تازه‌ای به افرادی دارد که دچار اختلال دو قطبی هستند .

منبع سایت علم روز

جنبه های

جنبه‌های رشد و عوامل محیطی در ارتباط با ظهور و پیشرفت اختلال دوقطبی در کودکان و نوجوانان بسیار مهم هستند . از دید رشد ، اختلال دوقطبی در نوجوانان و اختلال دوقطبی موسوم به " اختلال دوقطبی " ، اختلال یا دو اختلالات مربوط به یک زنجیره مشترک نیست .

تشخیص تفاوت در تشخیص اختلال دو قطبی از اختلال کم‌توجهی بیش‌فعالی و اختلال در کودکان و نوجوانان امری مهم است .

درمان اختلال دوقطبی در جوانان شامل استراتژی‌های pharmacological و non است . تفاوت در پروفایل ‌های tolerability داروها باید در تصمیم‌گیری در مورد درمان و بهینه‌سازی ضریب benefice / ریسک در نظر گرفته شود .

در سال‌های آتی تشخیص و تشخیص اختلال دو قطبی در کودکان باید به شدت براساس مارکرهای بیولوژیکی مثل ساختار مغزی و مدارهای عصبی باشد . در ترکیب با تاریخچه بالینی ، انتظار می‌رود که این رویکرد منجر به تشخیص و درمان دقیق‌تر ، دقیق‌تر و دقیق‌تر شود .

شباهت‌های عمده مغز در اختلال دو قطبی و شیزوفرنی یافت می‌شود .

مبدا :

کالج سلطنتی جراحان در ایرلند ( RCSI )

خلاصه :

محققان مطالعه‌ای انجام داده‌اند که شباهت‌های زیادی در اختلال دو قطبی و شیزوفرنی پیدا کرده‌است .

محققان کالج سلطنتی جراحان در ایرلند ( RCSI ) و Beaumont Hospital مطالعه‌ای انجام داده‌اند که شباهت‌های زیادی در اختلال دو قطبی و شیزوفرنی پیدا کرده‌است . این تحقیق همچنین برای اولین بار به این نکته اشاره دارد که فرآیندی که چگونگی انتقال اطلاعات از نورون به نورون در مغز را کنترل می‌کند در هر دو شرایط تغییر می‌کند و ممکن است به طور بالقوه به توسعه روش‌های بهبود یافته در آینده کمک کند .

این مطالعه اولین بار بود که به sub در بخشی از مغز که به عنوان هیپوکامپ شناخته می‌شود ، نگاه کرد . Abnormalities در هیپوکامپ ، از جمله the یافته‌های مربوط به اسکیزوفرنی هستند و همچنین در اختلال دو قطبی نیز نقش دارند . مناطق ویژه‌ای از هیپوکامپ ( مناطق cornu ammonis ۲ و ۳ ) متفاوت از نظر چگونگی تاثیر proteins ، در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی و اختلال دو قطبی در مقایسه با جمعیت عمومی یافت شدند . تفاوت‌های مشاهده‌شده در این مناطق تقریبا ً در هر دو شرایط یک‌سان بود . فرآیندی که چگونگی انتقال اطلاعات از طریق رفت و آمد پروتیین را کنترل می‌کند و از سیناپس ( یک نقطه اتصال که به نورون اجازه عبور سیگنال به سلول دیگر را می‌دهد ) نیز در هر دو بیماری تحت‌تاثیر قرار می‌گیرد .

پروفسور دیوید Cotter ، گروه روان‌پزشکی ، RCSI و Beaumont اظهار داشت : " مطالعه ما اولین مطالعه‌ای است که عمق پروتیین بین اسکیزوفرنی و اختلال دو قطبی را نشان می‌دهد چرا که آن‌ها در مغز و فرآیندهای مرتبط با آن‌ها ظاهر می‌شوند . اگر چه این دو شرایط با علایم متفاوتی وجود دارند اما تحقیقات نشان داده‌اند که آن‌ها از نظر چگونگی حضور آن‌ها در مغز تقریبا ً یک‌سان هستند ."

آیا ممکن است احساس بدی داشته باشد ؟ احساس مثبت در اختلال دو قطبی

مبدا :

انجمن علوم روانی

خلاصه :

احساسات مثبت مثل شادی و دلسوزی برای سلامت ذهنی و جسمانی شما خوب هستند و به پرورش خلاقیت و دوستی کمک می‌کنند . اما به نظر می‌رسد که افرادی که اختلال دو قطبی دارند، چیز خوبی داشته باشند . یک مقاله جدید بررسی می‌کند که چگونه عواطف مثبت ممکن است در اختلال دوقطبی منفی شوند .

منبع سایت علم روز

رفتارها

عوارض جانبی عوارض جانبی نقش مرکزی را در تجربه گرفتن داروهای ضدروان پریشی ایفا می‌کنند ( Moncrieff و همکاران ، ۲۰۰۹ ) . در بزرگسالان ، داروهای ضدروان پریشی نسل دوم ( SGAs ) یک نسبت ریسک / ریسک خوبی را در اختلال دوقطبی با فرکانس پایین سندرم موتور extrapyramidal ( EPS ) و فراوانی متوسط اثرات مخرب متابولیک مانند سندرم متابولیک و دیابت نشان داده‌اند . با این حال دانش محدودی در مورد استفاده از SGAs در کودکان و نوجوانان وجود دارد . برای ارزیابی نسبت ریسک / ریسک of در کودکان و نوجوانان ، یک تحلیل بیزی با کلی از بیماران ۴۰۱۵ اخیرا ً ۴۱ مطالعه کوتاه‌مدت ( ۳ - ۱۲ هفته ) را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند که اثرات نامطلوب SGAs را در جوانان ، از جمله ۱۲ جوان با اختلال دوقطبی ( کوهن و همکاران ، برای چاپ ) ارزیابی کردند .

در مقایسه با بزرگسالان ، پیدا شد که جوانان در برابر تاثیرات زیان‌آور of آسیب‌پذیر هستند . همه SGAs خطر of / مسکن‌ها را افزایش دادند . علاوه بر این، در مقایسه با مصرف وزنی ، متغیرهای متابولیک ( شامل پرولاکتین و extrapyramidal ) ، تغییرات قابل‌توجه در ارتباط با مواد در مقایسه با مصرف دارونما مشاهده شد .

داروهای ضدروان پریشی نسل دوم ( SGAs ) یک درمان موثر برای کودکان و نوجوانان با اختلال دو قطبی هستند ، که در آن پروفایل ‌های tolerability مختلف باید در تصمیم‌گیری رفتاری در نظر گرفته شوند ( کوهن و همکاران ، که برای چاپ ارائه شده‌اند ) .

درمان‌های دارویی

علاوه بر درمان دارویی ، استراتژی‌های آموزشی و روانی شامل روان‌درمانی ، ترویج سازگاری با درمان ، و آموزش بیماران و خانواده‌هایشان ، در درمان اختلال دوقطبی در جوانان ضروری هستند تا نتیجه درمان را بهبود بخشند .

در صورتی که هیچ واکنشی به درمان دارویی ، درمان electroconvulsive ( ECT ) یک درمان ایمن و موثر برای اپیزودهای افسرده و افسرده در نوجوانان با بیماری‌های شدید است ( کوهن و همکاران ، ۱۹۹۷ ) . با توجه به نتیجه طولانی‌مدت نوجوانان که ECT را دریافت می‌کنند ، یافته‌ها پیشنهاد می‌کنند که نوجوانان به اختلال دوقطبی ، در مدرسه بعدی و عملکرد اجتماعی از کنترل‌های مناسب متفاوت نیستند ( Taieb و همکاران ، ۲۰۰۲ ) ، و نوجوانان که با ECT درمان می‌شوند از اختلال شناختی قابل‌اندازه‌گیری در پی‌گیری طولانی‌مدت رنج نمی‌برند ( کوهن و همکاران ، ۲۰۰۰ ) . علاوه بر این ، ارزیابی بیماران و تجارب والدین و رفتارها نسبت به استفاده از ECT در نوجوانی نشان می‌دهد که علی‌رغم دیدگاه‌های منفی درباره ECT به نظر عموم ، دریافت کنندگان نوجوان و والدین آن‌ها نگرش‌های مثبت کلی نسبت به ECT دارند ( Taieb و همکاران ، ۲۰۰۱ ) .

چشم‌انداز آینده

در دهه گذشته ، مطالعات تصویربرداری ساختاری و کارکردی از طریق تشدید مغناطیسی ( MRI ، fMRI ) ، درک بیشتری از اختلال اختلال دوقطبی در کودکان و نوجوانان بوجود آورده‌اند . از آنجایی که یافته‌های فعلی نشان می‌دهد که جوانان با اختلال دوقطبی ، تغییرات اساسی در تعامل / رفتار رفتار / رفتار دارند که زمینه پردازش هیجانی را تشکیل می‌دهند ، مطالعات آتی می‌توانند ارزیابی کنند که چگونه داروها و یا psychotherapies می‌توانند این تعاملات مغزی و رفتار را بهبود بخشند ( Dickstein ، ۲۰۱۰ ) . کالج اروپایی Neuropsychopharmacology ( ECNP ) از شبکه‌هایی متشکل از پزشکانی که به دنبال بهبود درمان در کودکان مبتلا به اختلال دو قطبی هستند ، پشتیبانی می‌کند . از آنجا که مداخله اولیه ممکن است تشخیص را بهبود بخشد ، مطالعات درمانی یک هدف مهم برای تحقیقات آینده در اروپا هستند .

نتیجه‌گیری

در سال‌های اخیر ، افزایش قابل‌توجهی در تعداد کودکان و نوجوانان مورد ارزیابی ، تشخیص و درمان اختلال دوقطبی مورد بررسی قرار گرفته‌است .

علایم دو قطبی در کودکان prepubertal بسیار شایع هستند ، اما سن این اختلال دو قطبی را می‌توان در ابتدا مورد توجه قرار داد . یافته‌های neurobiological کنونی درک ما از عملکرد عاطفی و اختلال عملکرد در جوانان را افزایش داده‌است .

منبع سایت علم روز

رفتار

سن کودک ، سن کم‌تر ، شرط اختلال دو قطبی است . با این حال ، هیچ بحثی وجود ندارد که تعداد قابل‌توجهی از نوجوانان مبتلا به جنون ، معمولا ً بر روی تعدادی از شرایط مختلف رشد و روانی قرار می‌گیرند ( کارلسون ، ۲۰۰۵ ) . مطالعات اخیر نشان داده‌اند که نشانه‌های جنون در کودکان ممکن است رایج‌تر از زمانی باشد که فکر می‌کردم . نیاز به اجتناب از اصطلاحات گیج‌کننده با اختلال دوقطبی در حال حاضر رضایت طرفین است ( Dickstein ، ۲۰۱۰ ) . چه علایم بیماری مزمن در کودکان ( ۱ ) یک اختلال رشدی است که در بزرگسالی تغییر می‌کند ؛ ( ۲ ) یک نوع جدید اختلال دوقطبی ( به عنوان مثال مزمن با دوچرخه‌سواری سریع ) ؛ یا ( ۴ ) یک خطر توسعه اختلال دوقطبی بعدی ( فنوتیپ باریک ) هنوز به تحقیقات بیشتر نیاز دارد ( کارلسون ، ۲۰۰۵ ) .

یک دیدگاه رشد برای درک پیچیده علائم جنون در کودکان و نوجوانان بسیار مهم است .

آیا یک زنجیره بین اختلال دو قطبی و نوع دو قطبی وجود دارد که در نوجوانان اختلال ایجاد می‌کند ؟

دلایل بسیار کمی برای حمایت از این فرضیه وجود دارد که اختلال دوقطبی در نوجوانان ( به وضوح تعریف بیماری‌ها و به اصطلاح اختلال دوقطبی بدون علایم ) و به اصطلاح " اختلال دوقطبی " ، اختلال یا دو اختلالات مربوط به یک زنجیره مشترک هستند . علاوه بر این، جوانان با اختلال دوقطبی و اختلال کم‌توجهی بیش‌فعالی معمولا ً نسبت به داروهایی که در اختلال دو قطبی استفاده می‌شوند ، واکنش کمتری نشان می‌دهند ، این نشان می‌دهد که علایم جنون مزمن comorbid با اختلال کم‌توجهی بیش‌فعالی معمولا ً ممکن است یک شرط یا یک پیوستار باشند ( Consoli و همکاران ، ۲۰۰۷ ) .

یک رویکرد جدید ، یک سیستم تغییرپذیری از جنون نوجوانی را پیشنهاد می‌کند که شامل یک فنوتیپ تنگ ، دو phenotypes میانی ، و یک فنوتیپ گسترده است ( Leibenluft و همکاران ، ۲۰۰۳ ) . فنوتیپ باریک جنون شامل نوجوانان بیشتر با قسمت‌های جدا شده از جنون euphoric می‌شود . از سوی دیگر ، فنوتیپ گسترده به نام اختلالات ذهنی حاد به وسیله بیمارانی کوچک‌تر به نمایش گذاشته می‌شود که یک دوره مزمن و non از بیماری دارند که علایم مشخصه جنون را شامل نمی‌شود ، بلکه با توجه به علایم of شدید و اختلال کم‌توجهی بیش‌فعالی - مانند hyperarousal ، در معرض آن قرار دارد . در واقع ، این بیماران به نظر می‌رسد که بهتر است به درمان ADHD و non واکنش نشان دهند ( Waxmonsky و همکاران ، ۲۰۰۸ ) .

این رویکرد و تحقیقات بعدی به تشخیص جدید اختلال Temper dysregulation با dysphoria ( TDDD ) منجر شده‌است که به معنی تغییر بالقوه در DSM سیستم تشخیص تشخیصی است که برای انتشار در ماه مه ۲۰۱۳ برنامه‌ریزی شده‌است . با این حال ، تشخیص of ، علائم اختلال کم‌توجهی بیش‌فعالی - مانند hyperarousal ناشی از نگرانی‌ها را که به طور بالقوه منجر به افزایش در تشخیص ADHD می‌شود را نادیده می‌گیرد . به طور کلی ، چنین معیارهایی یک خط تولیدی بسیار پربار از تحقیقات نشان داده‌اند که تفاوت‌های پدیده‌شناسی را نشان داده‌اند ( episodic در مقایسه با). یک دوره مزمن ، euphoric در برابر . و شروع بحث‌های مربوط به پزشکان و محققان به طور یک‌سان ( Dickstein ، ۲۰۱۰ ؛ Leibenluft ، ۲۰۱۱ ؛ Masi و همکاران ، ۲۰۰۸ ) .

درمان اختلال دوقطبی در جوانان

درمان Pharmacological

درمان مناسب برای کودکان و نوجوانان دارای اختلال دوقطبی ، فواید اساسی در ارتباط با عملکرد مدرسه ، اختلال تحصیلی یا شغلی ، استرس رابطه ، مصرف مواد مخدر ، و جلوگیری از خودکشی دارد . pharmacotherapy از جنون شامل stabilizers حال حالت ( به عنوان مثال لیتیوم ) ، داروهای ضدروان پریشی غیرمعمول یا نسل دوم ( SGAs ) و داروهای ضدروان پریشی معمولی ( chlorpromazine ) است . استفاده از تثبیت‌کننده و یا داروهای ضدروان پریشی در درمان کودکان و نوجوانان وقتی به نظر می‌رسد که یک وضعیت comorbid مانند ADHD رخ می‌دهد ، ارزش محدودی دارد مگر اینکه رفتار پرخاشگرانه نشانه هدف باشد ( Consoli و همکاران ، ۲۰۰۷ ) .

منبع سایت علم روز

شناخت

شناخت اختلال دو قطبی در نوجوانان به وضوح مشخص شده‌است . با این حال , علی‌رغم مطالعات متعدد در مورد این موضوع در طول پانزده سال گذشته , این موضوع بحث‌برانگیز است . از آنجا که تشخیص اختلال دو قطبی در کودکان در ده سال گذشته افزایش‌یافته است , متخصصین بالینی , محققان , والدین , و دیگر کسانی که به کودکان اهمیت می‌دهند در شگفت هستند که علت این افزایش چشمگیر در تشخیص اختلال دو قطبی کودکان چیست یا به خاطر عدم تشخیص , اشتباه و یا یک روند تشخیصی است ? در پاسخ به این افزایش , هم علاقه بالینی و هم پژوهشی در اختلالات دو قطبی کودکان افزایش‌یافته است که شامل بررسی مجدد معیارهای تشخیصی این بیماری براساس یافته‌های عصب‌شناسی و تکاملی است.

اختلال دو قطبی یک اختلال بالینی بسیار شدید است که در آن حالت به طور معمول از قطب جنون شادی و یا تحریک‌پذیری شدید به افسردگی و از دست دادن علاقه یا لذت تغییر می‌کند . قسمت‌های مختلف بیماری با علایم افسردگی و افسردگی مشخص می‌شوند .

اختلال دو قطبی را می‌توان به دو گروه عمده - دو قطبی اول و دو قطبی تقسیم کرد , گرچه گسترش بیشتر طیف دوقطبی ممکن است مربوط به ارتباط بالینی باشد .

اختلال نوع i با سابقه حداقل یک اپیزود جنون , با یا بدون علایم افسردگی مشخص می‌شود .

اختلال نوع دو قطبی با حضور علایم افسردگی و شکل کمتری از شیفتگی مشخص می‌شود .

دوره بین دوره‌های حاد بیماری ممکن است ماه‌ها و یا حتی سال‌ها قبل از این بیماری باشد , اما پس از آن دوره‌های بدون علامت تمایل به کاهش دارند . چرخه سریع یک نوع خاص از دوره است که با وقوع چند اپیزود در سال تعریف می‌شود .

اختلال دو قطبی در کودکان و نوجوانان

اختلال دو قطبی به دلیل شروع زود هنگام و بیماری مزمن , طولانی و عودکننده همراه با آسیب زیاد , مشکل بهداشتی قابل‌توجهی است . در کودکان و نوجوانان این بیماری به محدودیت‌های کارکردی قابل‌توجه و میزان بالای بستری روانی منجر می‌شود . براساس مطالعات گذشته‌نگر , 62 % افراد بزرگ‌سال مبتلا به اختلال دو قطبی اول علایم اولیه خود را قبل از سن ۱۸ سالگی داشتند .

تشخیص

برای تشخیص اختلال دوقطبی i در نوجوانان , از معیارهای بزرگ‌سال ( dsm - iv ) به غیر از آن استفاده می‌شود .

شیفتگی دارد .

شادی باید بیشتر اوقات ( در طول چند روز گذشته ) ارائه شود .

تحریک‌پذیری باید ذکر شود که اگر اتفاقی باشد , شدید , منجر به اختلال در عملکرد می‌شود و در شخصیت و یا خارج از آن نیست .

پدیدار شناسی خاص اختلال دو قطبی در نوجوانان به شرح زیر است :

قسمت‌های بیشتر از جنون محض

زودرنجی مکرر و رفتار پرخاشگرانه :

این بیماری ممکن است منجر به بروز خطاهای تشخیصی در ۹۸ % موارد شود .

ناهنجاری‌های جنسی ,

واژه‌های کلیدی : اختلال کاستی توجه / بیش‌فعالی , سو مصرف مواد , اختلال سلوک و اضطراب

ویژگی‌های بالینی مانند سرمستی , خودبزرگ‌بینی , افکار مسابقه‌ای , و کاهش نیاز به خواب , برای شیفتگی همراه با اختلال دوقطبی اولیه , برای تمایز آن از بیماران مبتلا به adhd اولیه , معمول هستند .

منبع سایت علم روز

عملکرد

مطالعه بیش از ۵۰۰۰۰ بزرگ‌سال در سنین ۱۸ و مسن‌تر نشان می‌دهد که ۱۱ منطقه DNA در ژنوم انسان‌ها دارای ارتباط قوی با این بیماری‌ها از جمله شش منطقه که قبلا ً مشاهده نشده اند ، دارند . محققان همچنین دریافتند که بسیاری از این انواع DNA در هر دو بیماری سهیم هستند .

این یافته‌ها ، که توسط کنسرسیوم مطالعات روان‌پزشکی Genome - گزارش‌شده و در روز ۱۸ سپتامبر ۲۰۱۱ در دو مقاله در ژورنال ژنتیک ژورنال منتشر و منتشر شده‌اند ، پیشرفت‌های چشمگیری در درک علل این اختلالات مزمن ، شدید و ناتوان‌کننده‌ای را نشان می‌دهند .

همچنین به عنوان یک مطالعه انجمن ژنوم کامل نیز شناخته می‌شود ، یک مطالعه ارتباط گسترده ژنوم ، تمام یا بیشتر ژن‌های افراد مختلف را مورد بررسی قرار می‌دهد تا ببیند که ژن‌ها از فرد به فرد متفاوت هستند .

پاتریک اف گفت : " این بزرگ‌ترین مطالعه از نوع خود تا کنون است . " سالیوان ، MD ، Ray ام . Hayworth & ، پروفسور رشته روانشناسی و استاد ژنتیک در دانشگاه کارولینای شمالی در چپل هیل سالیوان ، یکی از coordinator PGC و محقق اصلی در این مطالعه ، یکی از اعضای the Lineberger Comprehensive Cancer و مرکز علوم Genome می‌باشد .

سالیوان گفت این مطالعه که بر اسکیزوفرنی متمرکز بود ، " شواهد قوی برای هفت مکان مختلف در ژنوم انسان را شناسایی کرد ، که پنج مورد آن‌ها جدید و دو مورد قبلی بودند که حاوی تغییرات DNA هستند که به طور معنی‌داری با شیزوفرنی مرتبط هستند " .

و در یک آنالیز مشترک از یک نمونه اختلال schizophrenia و دو قطبی ، کنسرسیوم سه منطقه DNA مختلف یا مکان هندسی پیدا کرد که در آن هر دو اختلالات به اهمیت آماری فراگیر دست یافته‌اند و این به ما می‌گوید که این اختلالات ، که بسیاری از ما به عنوان چیزهای جداگانه در نظر گرفته شده‌اند ، در واقع شباهت اساسی به یکدیگر دارند .

اختلال دوقطبی و اختلال دوقطبی رایج هستند و اغلب منجر به اختلالات مغزی می‌شوند . برخی از مهم‌ترین علائم شیزوفرنی ، توهمات ماندگار ، توهمات و مشکلات شناختی هستند . اختلال دوقطبی ( یا بیماری افسرده افسردگی ) با استفاده از مشکلات شدید روحی از جمله جنون و افسردگی مشخص می‌شود . هر دو در حدود ۱ درصد از جمعیت world's را تحت‌تاثیر قرار می‌دهند و معمولا ً در اواخر نوجوانی یا اوایل بزرگسالی دست به اعتصاب می‌زنند. با وجود در دسترس بودن درمان‌ها ، این بیماری‌ها معمولا ً مزمن هستند و واکنش به درمان اغلب منجر به معلولیت طولانی‌مدت و رنج شخصی می‌شود . تاریخچه خانواده ، که وراثت ژنتیکی را منعکس می‌کند، یک فاکتور ریسک قوی برای اسکیزوفرنی و اختلال دو قطبی محسوب می‌شود و به طور کلی فرض شده‌است که ده‌ها ژن به همراه عوامل محیطی در معرض خطر بیماری قرار دارند .

سالیوان گفت : " این کنسرسیوم بزرگ‌ترین کنسرسیوم تحقیقاتی در رشته روانشناسی است و قطعا ً بزرگ‌ترین آزمایشی بیولوژیکی است که ما تا کنون در این زمینه انجام داده‌ایم .

بودجه این تحقیق توسط سازمان‌های مالی متعدد اروپایی ، ایالات‌متحده و استرالیا تامین شده‌است . بودجه هماهنگی این کنسرسیوم توسط موسسه ملی بهداشت روانی در Bethesda ، Md تامین شد .

مغز عاطفی در جوانی : تحقیقات نشان می‌دهند که چگونه اختلالات خلقی را در کودکان و نوجوانان تشخیص دهند و درمان کنند .

مبدا :

کالج اروپایی of

خلاصه :

در سال‌های اخیر ، افزایش قابل‌توجهی در تعداد کودکان و نوجوانان مورد ارزیابی ، تشخیص و درمان اختلال دوقطبی مورد بررسی قرار گرفته‌است . علایم دو قطبی در کودکان prepubertal بسیار شایع هستند ، اما سن این اختلال دو قطبی را می‌توان در ابتدا مورد توجه قرار داد . یافته‌های neurobiological کنونی درک ما از عملکرد عاطفی و اختلال عملکرد در جوانان را افزایش داده‌است .

منبع سایت علم روز

دوقطبی

تحلیل‌های ژنتیکی کمی قبلی شیزوفرنی و اختلال دو قطبی ، مولفه‌های ارثی قوی را به هر دو نشان می‌دهد . با این حال ، اگرچه heritability برای اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی ۷۰ درصد تخمین زده می‌شود ، تطابق بیماری بین جفت دوگانه از ۱۰۰ درصد بسیار فاصله دارد و نشان می‌دهد که عوامل ژنتیکی نقش مهمی در شروع بیماری‌ها دارند .

دکتر جاناتان Mill ، نویسنده اصلی تحقیق در the می‌گوید : ما گروهی از ۲۲ جفت دوگانه مشابه را مطالعه کردیم که ۴۴ نفر در کل ، یکی از بزرگ‌ترین twin که برای هر بیماری پیچیده تا به امروز انجام شد . در هر جفت جفت ، یکی از آن‌ها اسکیزوفرنی یا اختلال دو قطبی داشت . چون می‌دانیم که دوقلوها از لحاظ ژنتیکی یک‌سان هستند ، ما می‌توانیم هر گونه علت ژنتیکی بیماری را در دوقلوی آسیب‌دیده رد کنیم - - هدف مطالعه ما بررسی تغییرات epigenetic مرتبط با این اختلالات است . …

مکانیسم‌های Epigenetic به ارثی ، اما قابل‌بازگشت ، تغییر در بیان ژن بدون تغییر در توالی DNA اساسی مرتبط هستند . این امر عمدتا ً از طریق تغییرات در متیلاسیون DNA و ساختار chromatin رخ می‌دهد . تغییرات در مغز قبلا ً با گستره‌ای از فرآیندهای زیستی و شناختی از جمله neurogenesis ، اعتیاد به مواد مخدر و neurodegeneration همراه بوده‌است . همچنین پیشنهاد شده‌است که تغییرات epigenetic در مغز ممکن است در طیفی از اختلالات روانی از جمله جنون وجود داشته باشد .

محققان به تفاوت در متیلاسیون DNA در ژنوم با استفاده از DNA که از دو دوقلوی آسیب‌دیده و متاثر در هر دو جفت دوقلوی monozygotic گرفته شده‌بود ، نگاه کردند . این یافته‌ها در مقایسه با نمونه‌های DNA که از مواد مغزی پس از کالبدشکافی موجود در بیماران و کنترل‌های مربوط به psychosis گرفته شده‌بود ، مقایسه شدند .

در حالی که محققان هیچ تغییری در محتوای کلی متیلاسیون DNA بین دوقلوهای آسیب‌دیده و دست‌نخورده یافتند ، تفاوت‌های قابل‌توجهی بین دوقلوها در محل‌های خاص ژنوم وجود داشت . یافته‌های این تحقیق تایید کرده‌اند که برخی از سایت‌های معروف در اختلالات روانی و همچنین آشکار کردن موارد قبلی شناخته شده‌اند .

دکتر میل اضافه می‌کند : یافته‌های ما نشان می‌دهد که این تنها تغییرات ژنتیکی نیستند که مهم هستند . تفاوت‌های epigenetic که ما می‌بینیم ممکن است بیشتر در مورد علل یا schizophrenia و اختلال دو قطبی به ما بگویند ، چرا که برخی تغییرات در هر دو بیماری خاص بودند . به طور مهمی ، فرآیندهای epigenetic به طور بالقوه قابل‌بازگشت هستند به این معنی که تحقیق ما می‌تواند راه‌های جدیدی را برای توسعه داروهای درمانی جدید باز کند . …

این تحقیق توسط اتحاد ملی تحقیقات درباره Schizophrenia و افسردگی ( NARSAD ) ، موسسه ملی بهداشت ( NIH ) ، شورای تحقیقات پزشکی ( MRC ) و تراست Wellcome تامین شد . این کار توسط برنامه چارچوب ششم Community's اروپا از طریق شبکه آموزشی ماری کوری به نام شبکه بررسی دوقلوها در Schizophrenia ( EUTwinsS ) پشتیبانی شد . پس از قتل توسط موسسه تحقیقات پزشکی استنلی در رابطه با مایکل بی . Knable ، ای . فولر Torrey ، Maree جی . وبستر و رابرت ایچ . Yolken .

کمک‌های ژنتیکی مشترک به بیماری‌های روانی کشف شد

مبدا :

دانشکده پزشکی کارولینای شمالی

خلاصه :

این مطالعه بیش از ۵۰۰۰۰ بزرگ‌سال و مسن‌تر نشان می‌دهد که ۱۱ منطقه DNA در ژنوم انسان دارای پیوستگی قوی با این بیماری‌ها از جمله شش منطقه که قبلا ً مشاهده نشده اند ، دارند .

تیمی از بیش از ۲۵۰ نفر از بیش از ۲۰ کشور کشف کرده‌اند که تنوع ژنتیکی مشترک به خطر person's شیزوفرنی و اختلال دو قطبی کمک می‌کند .

منبع سایت علم روز