رفتار

سن کودک ، سن کم‌تر ، شرط اختلال دو قطبی است . با این حال ، هیچ بحثی وجود ندارد که تعداد قابل‌توجهی از نوجوانان مبتلا به جنون ، معمولا ً بر روی تعدادی از شرایط مختلف رشد و روانی قرار می‌گیرند ( کارلسون ، ۲۰۰۵ ) . مطالعات اخیر نشان داده‌اند که نشانه‌های جنون در کودکان ممکن است رایج‌تر از زمانی باشد که فکر می‌کردم . نیاز به اجتناب از اصطلاحات گیج‌کننده با اختلال دوقطبی در حال حاضر رضایت طرفین است ( Dickstein ، ۲۰۱۰ ) . چه علایم بیماری مزمن در کودکان ( ۱ ) یک اختلال رشدی است که در بزرگسالی تغییر می‌کند ؛ ( ۲ ) یک نوع جدید اختلال دوقطبی ( به عنوان مثال مزمن با دوچرخه‌سواری سریع ) ؛ یا ( ۴ ) یک خطر توسعه اختلال دوقطبی بعدی ( فنوتیپ باریک ) هنوز به تحقیقات بیشتر نیاز دارد ( کارلسون ، ۲۰۰۵ ) .

یک دیدگاه رشد برای درک پیچیده علائم جنون در کودکان و نوجوانان بسیار مهم است .

آیا یک زنجیره بین اختلال دو قطبی و نوع دو قطبی وجود دارد که در نوجوانان اختلال ایجاد می‌کند ؟

دلایل بسیار کمی برای حمایت از این فرضیه وجود دارد که اختلال دوقطبی در نوجوانان ( به وضوح تعریف بیماری‌ها و به اصطلاح اختلال دوقطبی بدون علایم ) و به اصطلاح " اختلال دوقطبی " ، اختلال یا دو اختلالات مربوط به یک زنجیره مشترک هستند . علاوه بر این، جوانان با اختلال دوقطبی و اختلال کم‌توجهی بیش‌فعالی معمولا ً نسبت به داروهایی که در اختلال دو قطبی استفاده می‌شوند ، واکنش کمتری نشان می‌دهند ، این نشان می‌دهد که علایم جنون مزمن comorbid با اختلال کم‌توجهی بیش‌فعالی معمولا ً ممکن است یک شرط یا یک پیوستار باشند ( Consoli و همکاران ، ۲۰۰۷ ) .

یک رویکرد جدید ، یک سیستم تغییرپذیری از جنون نوجوانی را پیشنهاد می‌کند که شامل یک فنوتیپ تنگ ، دو phenotypes میانی ، و یک فنوتیپ گسترده است ( Leibenluft و همکاران ، ۲۰۰۳ ) . فنوتیپ باریک جنون شامل نوجوانان بیشتر با قسمت‌های جدا شده از جنون euphoric می‌شود . از سوی دیگر ، فنوتیپ گسترده به نام اختلالات ذهنی حاد به وسیله بیمارانی کوچک‌تر به نمایش گذاشته می‌شود که یک دوره مزمن و non از بیماری دارند که علایم مشخصه جنون را شامل نمی‌شود ، بلکه با توجه به علایم of شدید و اختلال کم‌توجهی بیش‌فعالی - مانند hyperarousal ، در معرض آن قرار دارد . در واقع ، این بیماران به نظر می‌رسد که بهتر است به درمان ADHD و non واکنش نشان دهند ( Waxmonsky و همکاران ، ۲۰۰۸ ) .

این رویکرد و تحقیقات بعدی به تشخیص جدید اختلال Temper dysregulation با dysphoria ( TDDD ) منجر شده‌است که به معنی تغییر بالقوه در DSM سیستم تشخیص تشخیصی است که برای انتشار در ماه مه ۲۰۱۳ برنامه‌ریزی شده‌است . با این حال ، تشخیص of ، علائم اختلال کم‌توجهی بیش‌فعالی - مانند hyperarousal ناشی از نگرانی‌ها را که به طور بالقوه منجر به افزایش در تشخیص ADHD می‌شود را نادیده می‌گیرد . به طور کلی ، چنین معیارهایی یک خط تولیدی بسیار پربار از تحقیقات نشان داده‌اند که تفاوت‌های پدیده‌شناسی را نشان داده‌اند ( episodic در مقایسه با). یک دوره مزمن ، euphoric در برابر . و شروع بحث‌های مربوط به پزشکان و محققان به طور یک‌سان ( Dickstein ، ۲۰۱۰ ؛ Leibenluft ، ۲۰۱۱ ؛ Masi و همکاران ، ۲۰۰۸ ) .

درمان اختلال دوقطبی در جوانان

درمان Pharmacological

درمان مناسب برای کودکان و نوجوانان دارای اختلال دوقطبی ، فواید اساسی در ارتباط با عملکرد مدرسه ، اختلال تحصیلی یا شغلی ، استرس رابطه ، مصرف مواد مخدر ، و جلوگیری از خودکشی دارد . pharmacotherapy از جنون شامل stabilizers حال حالت ( به عنوان مثال لیتیوم ) ، داروهای ضدروان پریشی غیرمعمول یا نسل دوم ( SGAs ) و داروهای ضدروان پریشی معمولی ( chlorpromazine ) است . استفاده از تثبیت‌کننده و یا داروهای ضدروان پریشی در درمان کودکان و نوجوانان وقتی به نظر می‌رسد که یک وضعیت comorbid مانند ADHD رخ می‌دهد ، ارزش محدودی دارد مگر اینکه رفتار پرخاشگرانه نشانه هدف باشد ( Consoli و همکاران ، ۲۰۰۷ ) .

منبع سایت علم روز