جذاب

سخنران : بله . منظورم این است که دوباره , من با چیزی که شانون و خورش گفتند موافقم و بله , فکر می‌کنم باید به عنوان یک سیستم زنده نگاه کنیم . در حال حاضر dsm هنوز فرصت خوبی برای برقراری ارتباط در میان ارائه دهندگان خدمات درمانی مختلف فراهم می‌کند . اما من فکر می‌کنم که این امر به ویژه به تشویق متخصصان در این واحدهای مختلف تجزیه و تحلیل کمک می‌کند تا فرضیه خود را به شیوه‌ای کم‌تر آزمون کنند , و بنابراین می‌بینم که به عنوان یک فرصت فوق‌العاده و انگیزه دهنده .

سخنگوی مجلس: یکی از چیزهایی که باید اضافه کرد این است که من فکر می‌کنم که در مورد چیزهایی مانند پروتکل‌های متحد و متحد باز بودن وجود دارد و مردم پاسخ خواهند داد , به نظر من , " من می‌خواهم نوع مداخلات و چگونگی اعمال آن‌ها را یاد بگیرم . " " به طوری که به جای اینکه با یک سیستم تشخیصی ازدواج کنم , واقعا ً می‌توانم به طور موثر کار کنم تا آنچه در بیمارانی که دارم ببینم . مردم چگونه به نوعی زبان واکنش نشان می‌دهند - من فکر می‌کنم همه افراد تحت فشار هستند ? در ایده مداخله بیشتر یا بیشتر مداخله - فکر می‌کنم , چیزی است که در محیط‌های کاری زیاد , پذیرش زیادی به سمت آن وجود دارد .

سخنران : این واقعا ً نقطه خوبی است . گزینه‌های زیادی برای چگونگی حرکت ما وجود دارد . ما فقط برای یک سوال دیگر وقت داریم . بنابراین سوال آخر باید قبل از زمان تسلیم شود و یعنی جایی که لاستیک به جاده برخورد می‌کند, چه هزینه‌ای دارد? آیا ایجاد مکانیزم‌ها و استفاده از استراتژی‌های مبتنی بر شواهد بیشتر , یا در نهایت هزینه را با مداخلات کارآمدتر کاهش می‌دهد ? آلیسا , من می‌دانم که شما تجربه‌ای در این مورد دارید , در واقع , برخی داده‌ها حداقل در مداخلات شما . آیا می‌خواهید با این یکی شروع کنید ?

صحبت کننده : منظورم این است که , من به شدت باور دارم که اگر ما قادر به هدف قرار دادن یا حمله به اهدافی باشیم که در مراحل مختلف آسیب‌شناسی بسیار ضروری هستند , سخت‌ترین و کارآمدترین روش درمان اختلالات است . با این حال , درست است که در مثال cart نیاز به دستگاهی است که نسبتا ً پر هزینه باشد . برای استفاده از آن به عنوان مثال , درمان کوتاهی است . این جلسه فقط یک جلسه طولانی است در حالی که در حال حاضر , درمان شناختی - رفتاری تقریبا ً ۱۲ جلسه دارد . بنابراین اگر فرض کنید که یک جلسه درمان هزینه‌ای برابر با 5 / 1 دلار هزینه خواهد داشت , و بعد از این که این روش درمانی کامل در واقع بسیار ارزان‌تر خواهد بود , زیرا تنها یک سوم طول درمان شناختی منظم است . اما باز هم گاری فقط یک مدل است . و تنها در یک جنبه بسیار کوچک از واحدهای تحلیل در مقوله تهدید صدق می‌کند . تا چه میزان واقعا ً به بقیه منتقل می‌شود , اما من فکر می‌کنم حداقل یک مدل از این که چگونه می‌توانیم آن را آزمایش کنیم و سپس تعیین کنیم , واقعا ً هزینه را کاهش خواهد داد ? و بنابراین آن را جذاب‌تر و جذاب‌تر کنید .

سخنران : ممنون . شانون از قبل درباره هزینه‌ها صحبت کرده‌اید . افکار خاصی در پاسخ به این پرسش وجود دارد?

سخنران : بله . فکر می‌کنم بستگی به این دارد که چه کسی متحمل هزینه می‌شود . بنابراین برای مثال , در یک سیستم مراقبت بهداشتی - - برای مثال , مانند va , جایی که یک سازمان بیشتر در اختیار خود قرار دارد , و آن‌ها می‌توانند در خرید و خرید تجهیزات مورد نیاز سرمایه‌گذاری کنند , اما پس از آن می‌دانند که به جای نیاز به ارائه ده دوازده جلسه , می‌تواند یک استدلال خوب برای منفعت هزینه و همچنین کارایی درمان باشد .

منبع سایت

منبع

سخنگوی ۲ : فکر می‌کنم این سوال را شنیده باشم . سوال این بود که آیا RDoC یک محصول تمام‌شده تلقی می‌شود ، و آن را جایگزین DSM خواهد کرد . من در مورد آنچه که او گفت فکر می‌کنم . و it's محصول نهایی نیست . منظورم این است که باید برای آن صحبت کنم . من برای NIMH کار می‌کنم . اما از هر گونه مطالعه که در مورد RDoC و هر ارائه که از افراد در واحد RDoC دیده‌ام ، به گونه‌ای طراحی شده‌است که به عنوان یک نوع زندگی ، نام گذاری تنفس و واقعا ً دیگر ، به عنوان راهنمای چگونگی درک آسیب‌شناسی روانی طراحی شده‌است . به عنوان مثال ، ماتریکس RDoC ، که در حال حاضر در وب سایت قرار دارد ، قرار نیست که مجموعه نهایی نهایی سازه‌های مورد نظر باشد که انتظار می‌رود یکی از آن‌ها شناسایی شود . به نظر من برخی از سازه‌های RDoC وجود دارند که ممکن است کمی بیشتر داشته باشند ؟ از بقیه ، اما من می‌دانم که NIMH به سازه‌های دیگری علاقه‌مند است که فقط در این ماتریکس RDoC نیستند . و از چه لحاظ جایگزین the خواهد شد ؟ یک توپ بلورین هم دارم . مطمئن نیستم که آینده چه شکلی داشته باشد. اما من فکر می‌کنم ، حداقل در آینده نزدیک ، ما می‌خواهیم تاثیر اتخاذ یک دیدگاه RDoCian در کلینیک‌ها را ببینیم . و به جای اینکه به جای مردم ، در کلینیک‌ها صحبت کنیم ، " این فرد دچار اختلال افسردگی شدید شده‌است " و یا " این فرد واکنش شدیدی به تهدید بالقوه دارد " یا " این فرد دریافت کند پاداش دارد " و با استفاده از این نوع اصطلاحات ، من فکر می‌کنم شروع به بالا رفتن سر آن در عمل بالینی می‌کند .

سخنگوی شماره ۱ : ممنون . شانون ، شما ممکن است برخی مفاهیم اجرایی انتشار را برای این سوال ببینید . How با تمام عواملی که در سخنرانی خود مورد بحث قرار گرفته‌اید ، متناسب است ، و آیا هیچ ایده‌ای در رابطه آن با DSM و این که چگونه مورد استفاده قرار می‌گیرد و یا می‌تواند توسط متخصص بالینی در جامعه مورد استفاده قرار گیرد ، دارید ؟

سخنگو ۴ : بله . منظورم این است که ، من فکر می‌کنم ما احتمالا ً کمی دورتر از شیفت کاری هستیم که Stew در بخشی از آن صحبت می‌کند - - منظورم این است که ، DSM به طریقی آن را به بسیاری از تنظیمات مراقبت روتین تبدیل کرده‌است ، تنها به این دلیل که تشخیص برای بازپرداخت مورد نیاز است . بنابراین منظورم این است که برخی افراد در مورد چیزهایی مانند افسردگی یا اختلال استرس پس از حادثه صحبت می‌کنند ، قطعا ً، مردم می‌دانند که چه زمانی مردم دچار حملات وحشت می‌شوند . من فکر می‌کنم اگر مردم احساس بهتری از مکانیزم‌های زیربنایی داشته باشند، چیزی که ما می‌بینیم ، افراد احتمالا ً شروع به صحبت در مورد آن می‌کنند ، " بسیار خوب، این نحوه برخورد I'm با این پدیده است که من می‌بینم " ، اما من بیشتر فکر می‌کنم ، افراد ، در بسیاری از تنظیمات عملی ، واقعا ً در مورد نوعی پدیده بالینی صحبت می‌کنند که آن‌ها می‌بینند . و گاهی اوقات آن‌ها در مورد چیزهایی مانند عصبانیت و یا مشکلات ارتباط صحبت می‌کنند و حتی چیزی مربوط به تشخیص DSM نیز وجود ندارد . اما اگر آن‌ها راهی برای درک این چیزها ایجاد کنند که توسط RDoC مطلع می‌شوند ، پس قطعا ً می‌تواند به روشی که آن‌ها را هدف قرار می‌دهند ، اطلاع دهد . و بنابراین ما ممکن است یک تغییر در نحوه هدف قرار دادن مردم مانند ترس و یا روشی که آن‌ها - - و شاید حتی به شیوه‌ای که آن‌ها تصور می‌کنند را ببینیم . اما برای فکر کردن در مورد جایگزینی DSM به این دلیل که من در برخی تنظیمات عملی فکر می‌کنم ، there's در مقابل DSM مقاومت می‌کند که wouldn't آن را سخت می‌سازد ، تا زمانی که مردم قانع‌کننده باشند و درکی خوب از what's جایگزین آن داشته باشند و چگونه در واقع می‌تواند به عمل آن‌ها اطلاع دهد .

سخنگوی شماره ۱ : ممنون . آلیشیا ، می دونم که می خو ای چیزی راجع به question ، نقش اون ، kind و غیره اضافه کنی ؟

منبع سایت

طراوت

ماه پیش‌گیری از خودکشی ملی : به روز رسانی ۲۰۱۵

۲۸ سپتامبر ۲۰۱۵ * به‌هنگام‌سازی علمی

در سال ۲۰۱۴ ، گروه اقدام ملی برای پیش‌گیری از خودکشی یک دستور کار تحقیقاتی Prioritized برای پیش‌گیری از خودکشی منتشر کرد که بر اهمیت هدف قرار دادن مداخلات برای گروهه‌ای ریسک خاص و نیز زمان‌های آسیب‌پذیر و تنظیمات تاکید داشت . اقدامات گسترده و پیام‌ها با هدف کل جمعیت و همچنین مجموعه‌ای از انواع درمان‌ها ، haven't تاثیر قابل‌توجهی بر نرخ خودکشی ملی - ۴۱، ۱۴۹ در سال ۲۰۱۳ داشته‌است که آخرین سالی است که ما داده‌های آن را داریم . ۱ در تلاش برای تغییر آن ، دستور کار ، پتانسیل شناسایی رویکردها را مشخص کرد که می‌تواند به بزرگ‌ترین کاهش در حملات انتحاری به عنوان مثال ، کاهش ابزار کشنده ، یا شناسایی مداخلات برای گروه‌های خاص در معرض خطر مانند زندان و زندانیان و افرادی که در بخش‌های اورژانس در سال گذشته دیده می‌شوند ، شود . به این ترتیب ، دستور کار بحث شد ، ما توانستیم یک فرورفتگی واقعی را در نرخ خودکشی که به مدت ۵۰ سال پایدار مانده بود ، ایجاد کنیم .

تلاش‌های NIMH در سال ۲۰۱۵ در پیش‌گیری از خودکشی با رویکرد " دستور کار " ادامه دارد ؛ یک کمک‌هزینه اعطایی در این ماه یک نمونه خوب است و برای جمعیت قابل‌توجه است که کانون توجه پروژه است . موسسه ملی عدالت ، جز وزارت دادگستری ، در حال ملحق شدن به NIMH در تامین بودجه ۶.۸ میلیون دلار به نام پیش‌گیری از خودکشی برای افراد در معرض خطر در گذار ، یا " روح " است . نرخ خودکشی در زندان‌ها از این تعداد در کل جمعیت ( ۴۶ درصد در مقابل ) تجاوز می‌کند . ۱۳ در هر ۱۰۰، ۰۰۰ نفر) ، اما تحقیقات نشان می‌دهد که نرخ خودکشی در سال بعد از انتشار حتی بالاتر است . ۲ ، ۳ تحقیق در دانشگاه ایالتی میشیگان و دانشگاه براون ، مداخله برای کاهش خطر خودکشی در میان زندانیان آزاد شده زندان را آزمایش خواهند کرد . مداخله برنامه‌ریزی ایمنی که روح با مراقبت استاندارد مقایسه خواهد کرد شامل یک مداخله کوتاه برای توسعه یک برنامه ایمنی در طول بازداشت زندانیان پس از آزادی برای بازبینی برنامه و رسیدگی به هر گونه مشکل است .

فراتر از مطالعه ، که در بالا توضیح داده شد ، NIMH نیز یک " مفهوم " را در سال جاری با هدف جلوگیری از خودکشی در سیستم قضایی نوجوانان پست کرد . این مفهوم با هدف تشویق تحقیقات در زمینه نحوه شناسایی و پیش‌گیری از suicidality در جوانانی که با سیستم قضایی نوجوانان ارتباط برقرار می‌کنند ، از جمله تضمین ایمنی آن‌ها در سیستم و پس از انتقال آن‌ها . اجزای سیستم قضایی در این کشور - پلیس ، زندان‌ها و زندان - به نهاده‌ای غیر رسمی برای رسیدگی و اسکان تعداد زیادی از افراد مبتلا به بیماری‌های روانی تبدیل شده‌اند ؛ تلاش‌هایی که در بندر ورودی - سیستم قضایی نوجوانان صورت می‌گیرد - جمعیتی وسیع را هدف قرار می‌دهد که مداخلات بهداشتی موثر در آن‌ها می‌تواند نجات‌دهنده زندگی باشد .

نیاز به ارایه دهندگان خدمات بهداشت و درمان برای شناسایی افراد در معرض خطر و مداخله هدف دیگری از پژوهش است . تحلیل تحقیق ملی ۲۰۱۲ - ۲۰۱۲ در مورد استفاده از مواد مخدر و بهداشت نشان داد که ۲۹ درصد از بزرگسالان که در سال گذشته اقدام به خودکشی کرده‌اند ( حدود ۱.۳ میلیون آمریکایی ) حداقل یک شب از مراقبت‌های سلامت روانی را در آن سال دریافت کرده‌اند . ائتلاف اقدام ملی طرح خودکشی صفر را در سال ۲۰۱۱ با هدف جلوگیری از خودکشی در بخش مراقبت‌های بهداشتی آغاز کرد .

در اوایل سال جاری، NIMH درخواستی برای اطلاعات ( RFI ) صادر کرد که برای درک اینکه مولفه‌های مراقبت بالینی در کاهش خطر خودکشی ایمن و موثر هستند ؛ شناسایی جایگزین‌های موثر برای درمان بستری ( برای مثال مشاوره تلفنی ، بازدیدهای خانگی ، مراقبت روزانه / مراقبت ) ؛ و تعیین این که چگونه این جایگزین‌ها می‌توانند به طور گسترده اجرا شوند .

منبع سایت

معمولی

علاوه بر این ، تیم کین متوجه شد که مقدار زمان بین شروع درمان اختلالات روانی و شروع درمان ( به اصطلاح مدت جنون گاوی یا DUP ) در تعیین نتایج درمان بسیار مهم بود . نیمی از شرکت کنندگان در این مطالعه که زیر ۷۴ هفته و نیمی دیگر از دوران جنون درمان نشده داشتند ، یک DUP داشتند . در مقایسه با دی یو دی یو پی دی که کم‌تر از ۷۴ هفته است ، بهبود بیشتری در کیفیت زندگی و نشانه‌های کلی در مقایسه با دی یو پی دی و افراد دیگر در بخش مراقبت‌های اجتماعی داشته‌است .

دکتر کین ، ، رئیس بخش تحقیقات مداخله و مداخله در NIMH می‌گوید : " واضح است که هنگامی که پزشکان در زمان مناسب کاره‌ای درست انجام می‌دهند ، واکنش افراد جوان با روان‌پریشی اولیه بهتر است . ما کشورهای بیشتری را می‌بینیم که برنامه‌های مراقبت تخصصی هماهنگ برای مرحله اول جنون را می‌پذیرند ، و امید به هزاران مشتری و اعضای خانواده که شایسته بهترین مراقبت‌های پزشکی هستند را ارائه می‌دهند ."

وبلاگ ، برنامه بیلبورد "NIMH Neuroscience Neuroscience "

روش‌های کشف مدار مغز در رفتار مادران کلیدی به عنوان دانش‌آموز فارغ‌التحصیل

۱۵ اکتبر ۲۰۱۵ * به‌هنگام‌سازی علمی

وبلاگ اخیر موسسه ملی بهداشت ( Director ) و فیلم تلویزیونی آزمایشگاه ( بالا ) یک neuroscientist جوان است که کشفیات او به عنوان یک دانشجوی کارشناسی‌ارشد در بخشی از یک کمک‌هزینه آموزشی NIMH مورد حمایت قرار گرفتند . بیا نکا Marlin ، دکترای خود را در دانشگاه نیویورک ( دانشگاه نیویورک ) ، و همکاران خود در بهار گذشته در ژورنال معتبر طبیعت گزارش کردند که هورمون اکسی‌توسین با تجربه کردن مغز موش زن برای رسیدگی به وظایف مادرانه از طریق افزایش موثر اهمیت of pups از طریق مدارات در سمت چپ قشر شنوایی تعامل می‌کند .

Marlin ، دکترای خود را از دانشگاه mentorship دانشگاه نیویورک ، دکترای خود را از دانشگاه لین Froemke ، دکترای خود را از دانشگاه NYU دریافت کرد .

واقعیات : حقایق و افسانه‌ها درباره RDoC

ثبت for آتی RDoC که به سوالات متداول در مورد این طرح متمرکز است

۲۹ سپتامبر ۲۰۱۵ * به‌هنگام‌سازی علمی

در ماه اکتبر ، واحد دامنه تحقیقات ( RDoC ) میزبان یک webinar برای پاسخ به پرسش‌های مکرر در مورد طرح ابتکاری RDoC است . RDoC که قصد دارد سلامت روانی را از تحقیق به درمان تغییر دهد، از مقوله‌های تشخیصی سنتی حذف می‌کند تا روابط بین رفتار قابل‌مشاهده ، measures عصبی و خود - گزارش وضعیت ذهنی را شناسایی کند .

واقعیات و افسانه‌ها درباره RDoC

۱۳ اکتبر ۲۰۱۵ ، ۱ : ۳۰ - ۲ : ۳۰ بعد از ظهر

این webinar ، که به سمت محققین ساخته شده‌است ، آزاد است ، اما فضا محدود است و ثبت مورد نیاز است . هدف از webinar ، روشن کردن اهداف پشت سر RDoC و درست سو تفاهم مشترک در مورد آن است . این مقاله هر دو دیدگاه اعضای واحد RDoC و محققان شناخته‌شده در حوزه‌ای که از RDoC استفاده کرده‌اند را ارایه خواهد کرد .

ماه پیش‌گیری از خودکشی ملی : به روز رسانی ۲۰۱۵

۲۸ سپتامبر ۲۰۱۵ * به‌هنگام‌سازی علمی

در سال ۲۰۱۴ ، گروه اقدام ملی برای پیش‌گیری از خودکشی یک دستور کار تحقیقاتی Prioritized برای پیش‌گیری از خودکشی منتشر کرد که بر اهمیت هدف قرار دادن مداخلات برای گروهه‌ای ریسک خاص و نیز زمان‌های آسیب‌پذیر و تنظیمات تاکید داشت . اقدامات گسترده و پیام‌ها با هدف کل جمعیت و همچنین مجموعه‌ای از انواع درمان‌ها ، haven't تاثیر قابل‌توجهی بر نرخ خودکشی ملی - ۴۱، ۱۴۹ در سال ۲۰۱۳ داشته‌است که آخرین سالی است که ما داده‌های آن را داریم .

منبع سایت

مقایسه

به طور معمول , روانپزشکان با ویژگی‌های داروهای ضدروان پریشی آشناتر هستند . " با این حال , در حدود نیمی از افراد مبتلا به داروهای ضدروان پریشی که با داروهای ضد روان‌پریشی درمان شده‌بودند , هیچ یک از این نسخه‌ها را از روان پزشکان دریافت نکردند . "

fda برای درمان برخی اختلالات روانی بخصوص اسکیزوفرنی و اختلال دو قطبی , داروهای ضدروان پریشی تجویز کرده‌است , با این حال اکثریت افراد مورد مطالعه چنین تشخیصی نداشتند . در بین افراد مسن‌تر و مسن‌تر که داروی ضدروان پریشی تجویز شده بودند , تنها حدود 12 / 7 % دچار اختلال روانی یا زوال عقل در طول سال بودند . در میان این ۵۱ درصد موارد , بسیاری از افراد مبتلا به دمانس مبتلا به جنون بودند .

مارک زل , نویسنده ارشد, می‌گوید : " نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که نیاز به تمرکز بر راه‌های جدید برای درمان علل اصلی آشفتگی و سردرگمی در سالمندان وجود دارد. " جامعه بهداشت عمومی نیازمند توجه بیشتر به درمان‌های هدفمند محیطی و رفتاری است تا داروها . "

درمان مبتنی بر تیم برای اولین اپیزود بهتر است

مطالعه با سرمایه‌گذاری nih , بهترین نتایج را دارد .

اکتبر ۲۰۰۷ - آزادی مطبوعات

رونوشت

تحقیقات جدید نشان می‌دهد که درمان افراد مبتلا به جنون اول با یک رویکرد مراقبت مبتنی بر تیم , پیامدهای بالینی و عملکردی بهتری نسبت به مراقبت‌های معمول جامعه ایجاد می‌کند . محققان همچنین دریافتند که درمان موثرترین درمان برای افرادی است که به زودی پس از شروع علایم روان‌پریشی درمان می‌شوند .

جان م . کین که ریاست برنامه درمان اولیه را بر عهده دارد , یکی از دو مطالعه است که پس از یک اپیزود اولیه بیماری که توسط موسسه ملی بهداشت روانی تامین بودجه می‌شود , بهبودی را جبران می‌کند . کین استاد و رئیس دانشگاه روان‌پزشکی در دانشکده پزشکی " نورث شور " - دانشکده پزشکی و بیمارستان تپه بالان . تحقیقات تیم امروز توسط مجله آمریکایی روان‌پزشکی آمریکا منتشر شده‌است .

کین و همکارانش کارکنان بالینی را در کلینیک‌های جهان واقعی در سراسر کشور آموزش دادند تا از یک برنامه درمانی هماهنگ با نام راهبری استفاده کنند . این برنامه تیمی از متخصصانی بود که با هر مشتری کار می‌کردند تا یک برنامه درمان شخصی ایجاد کنند . متخصصان درمان محور , دوز پایین داروهای ضدروان پریشی , آموزش خانواده و حمایت , مدیریت مورد , و حمایت تحصیلی , بسته به نیازها و ترجیحات افراد را پیشنهاد کردند . این درمان توسط تصمیم‌گیری مشترک بین مشتری و تیم هدایت می‌شد . علاوه بر این , درمان شامل اعضای خانواده نیز ممکن است .

کین گفت : " هدف این است که فردی را با یک تیم مراقبت ویژه هماهنگ با یک تیم مراقبت ویژه هماهنگ با شروع علائم روانی پیوند دهید . " " مطالعه ما نشان می‌دهد که این نوع درمان می‌تواند در کلینیک‌های اطراف کشور اجرا شود . این روش پیامدها را بهبود می‌بخشد و اثرات آن برای افرادی با طول مدت کوتاه‌تر از روان‌پریشی بیشتر است . "

افرادی با روان‌پریشی درجه اول که در این مطالعه شرکت داشتند , با استفاده از برنامه مراقبتی هماهنگ و هماهنگ در کلینیک‌ها با استفاده از " مراقبت معمول " وارد مطالعه شدند . بیماران با استفاده از برنامه پیمایش بیشتر تحت درمان قرار گرفتند و بهبود بیشتری در علایم , روابط بین فردی , کیفیت زندگی و مشارکت در کار و مدرسه در مقایسه با بیماران در مکان‌های مراقبت معمول داشتند .

منبع سایت

غیرمعمول

خبرنامه ‌ها حاکی از آن است که دو مطالعه دیگر و همچنین the تخصصی در مطالعات اولیه سلامت ( STEP ) از دانشگاه ییل به طور قانع‌کننده‌ای ثابت می‌کنند که افراد جوان مبتلا به جنون و اعضای خانواده آن‌ها این خدمات را می‌پذیرند و ( ۳ ) که سوئیچینگ مرکزی نتایج بالینی و کارکردی بهتری نسبت به رفتار معمول دارد ."

بقیه نشریه در ادامه توضیح می‌دهد که چگونه دولت‌ها می‌توانند از برنامه مدیکر فدرال برای پرداخت هزینه مبتنیبر شواهد استفاده کنند - خدمات روان‌پریشی مبتنی بر شواهد ، مانند آن‌هایی که در هزینه‌ها آزمایش شده‌اند .

چرا این موضوع مهم است ؟ ابتکار افزایش نشان داده‌است که مراقبت تخصصی هماهنگ برای مرحله اول جنون ، بهتر از مراقبت‌های استاندارد ارائه‌شده در کلینیک‌های جامعه است . با این حال ، پوشش هزینه مراقبت تخصصی هماهنگ می‌تواند چالش برانگیز باشد . هنگامی که مدیکید با پرداخت هزینه برنامه‌های درمانی موثر موافقت می‌کند ، بیماران نیازمند سود هستند . با انتشار بولتن خبری CMS در قسمت اول درمان روان‌پریشی ، کلینیک‌های بیشتری ممکن است قادر به ارائه خدمات تخصصی هماهنگ باشند و درمان ممکن است به راحتی در دسترس قرار گیرد . تصمیمات ارایه‌شده توسط مدیکید می‌تواند بر شرکت‌های بیمه خصوصی و خدماتی که آن‌ها پوشش می‌دهند تاثیر بگذارد . در نهایت ، این به افرادی کمک خواهد کرد که برای درمان موثر ، درمان موثر را تجربه کنند که برای بازیابی مهم است .

استفاده از مواد غذایی در میان بزرگسالان مسن‌تر ، سن و سال را افزایش می‌دهد :

محققان به نگرانی‌های ایمنی اشاره کردند و خواستار تحقیق با سرمایه‌گذاری alternatives شدند .

۲۱ اکتبر ۲۰۱۵ - آزادی مطبوعات

پژوهشگران دریافته اند که علی‌رغم خطرات شناخته‌شده اثرات جانبی جدی ، به ویژه در بزرگسالان مسن‌تر ، کسری از سالمندان با داروهای ضدروان پریشی که با سن کم افزایش می‌یابند. چنین داروهایی ممکن است برای درمان اختلالات روانی خاص مناسب باشند ، با این حال بیش از سه چهارم از سالمندان که داروی ضدروان پریشی را در سال ۲۰۱۰ دریافت کرده‌اند ، هیچ تشخیص بالینی بالینی مستند نکرده اند . علاوه بر این، در بین کسانی که دچار اختلال ذهنی و / یا جنون بودند ، تقریبا ً نیمی از قدیمی‌ترین بیماران دچار زوال عقل بودند ، بدون توجه به هشدارهای FDA مبنی بر افزایش مرگ و میر در افراد مبتلا به زوال عقل .

عوارض جانبی شناخته‌شده داروهای ضدروان پریشی عبارتند از مشکلات متابولیک و افزایش وزن . برای افراد مسن‌تر که داروهای ضدروان پریشی را دریافت می‌کنند ، خطرات عوارض جانبی خطرناک مانند سکته ، شکستگی ، آسیب کلیه و مرگ و میر افزایش می‌یابد . علی‌رغم نگرانی‌ها ، محققان دریافتند که درصد افرادی که داروی ضدروان پریشی را در سال ۲۰۱۰ دریافت می‌کنند با سن ۶۵ سالگی افزایش‌یافته است. درصد داروی ضدروان پریشی حدود دو برابر بین افراد ۸۰ تا ۸۴ بود که بین ۶۵ تا ۶۹ سال سن داشت . این تحقیق توسط موسسه ملی بهداشت روانی ( NIMH ) ، که بخشی از موسسه ملی بهداشت است ، تامین گردید .

مارک Olfson ، رئیس دپارتمان روان‌درمانی ، کالج پزشکان و جراحان و موسسه روان‌پزشکی ایالتی نیویورک و همکارانش ، ماریسا کینگ ، دکترا ، ییل و مایکل Schoenbaum ، دکترا ، NIMH ، یافته‌های خود را در نشریه روان‌پزشکی بالینی گزارش کردند .

تیم تحقیقاتی به داروهای ضدروان پریشی که بین سال‌های ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۰ پر شده بود نگاه کردند و دریافتند که در میان بزرگسالان مسن‌تر که از داروهای ضدروان پریشی استفاده کرده‌اند ، حدود نیمی از این داروها را در بیش از ۱۲۰ روز در سال مصرف کرده‌اند .

مایکل Schoenbaum ، مشاور ارشد خدمات بهداشت روانی ، اپیدمیولوژی و اقتصاد در NIMH و یکی از نویسندگان این گزارش ، گفت : " در پرتو این خطرات ، FDA برای داروهای ضدروان پریشی غیرمعمول ( یا نسل دوم ) هشدارهایی در مورد داروهای ضدروان پریشی غیرمعمول ( یا نسل دوم ) صادر کرده‌است .

منبع سایت

مشترک

مبارزه با مرگ زودهنگام در افراد با بیماری روانی جدی

۴ نوامبر ، ۲۰۱۵ * به‌هنگام‌سازی علمی

مقاله و تفسیر اخیر در مورد روان‌پزشکی عصبی شامل برخی آمارهای آزاردهنده درباره مرگ زودرس افراد با بیماری‌های حاد ذهنی است ( SMI ) . گروه "مارک Olfson " گروهی از ۱.۱ میلیون نفر مبتلا به شیزوفرنی را دنبال کرد و دریافت که در طول دوره تحصیلی ، آن‌ها بیش از ۳.۵ برابر بیشتر از جمعیت عمومی بودند . تخمین زده می‌شود که این افراد ۲۸.۵ سال زندگی را به خاطر دلایل طبیعی از دست می‌دهند . هشتاد و پنج درصد مرگ زودرس ناشی از شرایط بسیار قابل پیش‌گیری مانند فشار خون بالا ، کلسترول بالا ، دیابت و بیماری‌های قلبی بود .

مرگ زودرس در میان مردم مبتلا به SMI ، از جمله اسکیزوفرنی ، به مدت زمانی به رسمیت شناخته شده‌است . هم چنین معلوم است که رفتارهای سبک زندگی ناسالم مانند رژیم غذایی ضعیف ، عدم ورزش و سیگار کشیدن به بسیاری از مشکلات فیزیکی آن‌ها کمک می‌کند . افرادی که شیزوفرنی معمولا ً بیشتر از افرادی که بیماری روانی ندارند ، به احتمال زیاد سیگار می‌کشند .

مقاله Olfson و همکاران و گزارش همراه ، نیاز به تمرکز بر عوامل خطر مرتبط با سبک زندگی ناسالم ، نیاز به درمان این عوامل خطر بهداشتی ، و نیاز به مدیریت بیماری‌های جسمی که در افرادی مثل دیابت و بیماری‌های قلبی رایج هستند را شناسایی می‌کنند .

NIMH در مورد این مساله چه می‌کند ؟ چند سال پیش ، NIMH یک طرح تحقیقاتی بزرگ را در زمینه راه‌هایی برای پیش‌گیری و درمان این مشکلات بهداشتی در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی و دیگر SMIs آغاز کرد . در حال حاضر ، این موسسه بیش از دوازده مطالعه برای رسیدن به این هدف اختصاص داده‌است . این مطالعات عمدتا ً بر مشکلات cardiometabolic تمرکز دارند ، مشکلاتی که بر قلب و خون تاثیر می‌گذارند و به مرگ و میر زود هنگام کمک می‌کنند .

دکتر سوزان Azrin ، رئیس برنامه تحقیقات اولیه در بخش خدمات درمانی و مداخله NIMH می‌گوید : " مرگ زودرس افراد مبتلا به SMI ، به دلیل عوامل قابل پیش‌گیری ، یک نگرانی عمومی بزرگ است . استراتژی‌های کارآمد برای کاهش عوامل خطر بهداشتی رایج ، مانند فشار خون بالا ، رژیم غذایی ضعیف و سیگار کشیدن ، در دسترس عموم مردم قرار دارند . ما باید نحوه ایجاد این استراتژی‌های موثر در دسترس مردم با SMIs در اولین فرصت را مشخص کنیم ."

جدیدترین اقدام تحقیقاتی NIMH قصد دارد پیش از این که این مشکلات بهداشتی خطرناک دوام بیاورد ، پیش از این در زندگی با SMI نفر تماس بگیرد . در سال ۲۰۱۶ ، NIMH از پنج پروژه تحقیقاتی جدید حمایت خواهد کرد که رویکردهای جدیدی را برای کاهش خطرات cardiometabolic در جوانان با اختلالات عاطفی جدی و بزرگسالان جوان با بیماری‌های روانی جدی مورد آزمایش و آزمایش قرار می‌دهد .

شریک آژانس‌های فدرال برای ارتقا خدمات هماهنگ برای بیماران با قسمت اول سریال

خدمات هماهنگ تخصصی ممکن است به راحتی در دسترس قرار گیرد.

۲۹ اکتبر ۲۰۱۵ * به‌هنگام‌سازی علمی

NIMH رهبر جهان در تحقیقات بهداشت روانی است ، با این حال به ندرت اتفاق می‌افتد که تحقیقات تاثیر مستقیمی بر روی عملکرد بالینی داشته باشند . با این حال ، ابتکار افزایش سرمایه NIMH یک استثنا است .

در ۱۶ اکتبر ۲۰۱۵ ، مراکز مدیکر و مدیکید ( CMS ) یک بولتن خبری برای مدیران بهداشت و درمان ارائه کردند تا درمان را برای مرحله اول جنون در نظر بگیرند . این بولتن یک تلاش مشترک با چندین سازمان را نشان می‌دهد : NIMH ، مرکز برنامه بیمه مراقبت‌های بهداشتی و بهداشتی کودکان ، و اداره خدمات بهداشت و سلامت روانی ( SAMHSA ) . یکی از ویژگی‌های کلیدی این بولتن ، پشتیبانی CMS از خدمات تخصصی هماهنگ ( سوئیچینگ مرکزی ) ، رویکرد درمان مبتنی بر شواهد در بازیابی بعد از طرح اولیه Schizophrenia قسمت ( افزایش ) است .

منبع سایت

جمعیت

اختلال اتیسم با پشتیبانی nih , در ابتکار اهدای مغزی

هدف از مشارکت عمومی - خصوصی افزایش کمیت و کیفیت بافت مغز برای تحقیقات اوتیسم است.

نوامبر ۲۰۱۱ - آزادی مطبوعات

موسسه ملی بهداشت روانی یک توافقنامه برای ایجاد یک تلاش مشترک و فراگیر برای جمع‌آوری , ذخیره‌سازی , و توزیع بافت مغز انسان پس از مرگ برای منفعت تحقیقات اوتیسم امضا کرده‌است . توافق با شرکا بنیاد llc تلاش‌های دو شبکه مستقل از مخازن بافت مغز انسان , موسسه ملی بهداشت nih , و اوتیسم را هماهنگ خواهد کرد .

سرعت تحقیق به دسترسی به بافت مغز باکیفیت بستگی دارد و نیاز به بافت اهدا کننده از افراد بدون اختلال طیف اوتیسم ( asd ) هرگز بیشتر نبوده است . این هم‌کاری از مزایای تلاش‌های عمومی و خصوصی برای جمع‌آوری نمونه‌های حیاتی مغز برای پیشبرد درک ما از asd و اختلالات مرتبط استفاده خواهد کرد .

nih ( nih ) از زمان راه‌اندازی آن , کیفیت و کمیت بافت مغز انسان را برای تحقیقات عصبی , رشدی و روان‌پزشکی افزایش داده‌است . مخازن متعدد بافت مغز در شبکه nih , واقع در مراکز تحقیقاتی دانشگاهی کشور , این شاهکار را با هم‌کاری در جهت افزایش آگاهی عمومی نسبت به اهدای مغزی و فواید آن در تحقیقات بیماری‌های مغز انسان انجام داده‌اند .

امروزه , nih , و کنسرسیوم سایت‌های تحقیقاتی دانشگاهی که به جمع‌آوری , ذخیره و توزیع بافت به طور خاص برای تحقیق asd می‌پردازند, تلاش‌های خود را برای اطمینان از بهترین شیوه‌های جمع‌آوری و توزیع این منابع ارزشمند مضاعف خواهند کرد . ابتکار عمل به کار رفته توسط دیوید مک گری , مدیر تحقیقات موسسه ذهن در دانشگاه کالیفرنیا , دیویس و حمایت از اوتیسم و ابتکار تحقیقات اوتیسم پایه‌ریزی شده‌است .

بروس گفت : " یکی از بهترین راه‌ها برای درک کامل ویژگی‌های مولکولی و سلولی مرتبط با توسعه و پیشرفت asd مطالعه بافت مغز از افراد با asd است . " "

جنبه کلیدی این هم‌کاری شامل توسعه پروتکل‌های استاندارد اهدای مغزی برای استفاده توسط پرسنل در جمع‌آوری بافت و سایت‌های تحقیقاتی در سراسر ایالات‌متحده است . این روش‌ها شامل روش‌های کسب رضایت , تضمین محافظت از حریم خصوصی , پردازش و حفظ بافت اهدا کننده و جمع‌آوری سوابق بالینی , پزشکی و آموزشی اهدا کننده می‌باشند .

nih ( nih ) و bi یک کاتالوگ از همه نمونه‌های موجود و داده‌ها را از هر دو مخزن حفظ کرده و قوانین توزیع بافت منصفانه را اجرا خواهند کرد. همکاران و همکارانش پیش‌بینی می‌کنند که این تلاش مشترک , توزیع بافت مغز انسان با کیفیت بالا را در سراسر جهان تسهیل خواهد کرد .

موسسه ملی بیماری‌های اعصاب و سکته و موسسه ملی بهداشت کودکان و توسعه انسانی یون یس کندی , موسسه ملی بیماری‌های نورولوژیک و سکته مغزی حمایت می‌شود .

مبارزه با مرگ زودرس در افراد با بیماری روانی جدی

۹ نوامبر , به‌هنگام‌سازی علم

مقاله و گزارش اخیر روان‌پزشکی شامل برخی آمار نگران‌کننده درباره مرگ زودرس افرادی با بیماری روانی جدی است . گروه " % s " گروهی از افراد مبتلا به اسکیزوفرنیا را دنبال کرد و متوجه شد که در طول مدت مطالعه بیش از ۵۰ برابر بیشتر از جمعیت عمومی بود . تخمین زده می‌شود که این افراد در درجه اول زندگی خود را از دست می‌دهند .

منیع سایت

افراد

biomarker برای رشد مغز در ماه مه به پی‌گیری اثر دارویی کمک کرد

۲۰ نوامبر ۲۰۱۵ * به‌هنگام‌سازی علمی

یک پیوند تازه کشف‌شده بین سفارش در فعالیت نورون‌ها در مغز و excitability - این که نورون‌های فردی " آتش " خواهند دید - ممکن است ابزاری برای نظارت بر درمان بیماری‌هایی مانند صرع باشد که کم‌تر تهاجمی و more از روش‌های فعلی باشد . این رویکرد جدید که توسط NIMH دانشمندان توسعه یافت ، مفاهیمی فراتر از شرایطی مانند صرع دارد ؛ یافته‌ها از تصویر نوظهور این که چگونه مغز انعطاف‌پذیری و نظم را در طول بیداری و خواب حفظ می‌کند ، پشتیبانی می‌کند .

مغز شبکه‌ای از میلیاردها نورون است که یکدیگر را تحریک می‌کنند . این تعاملات باید در سراسر مغز متعادل شوند تا به شبکه‌های مغزی اجازه دهند که به درستی بدون اینکه به هرج و مرج وارد شوند ، عملکرد خوبی داشته باشند . محققان NIMH کریستین Meisel و Dietmar Plenz هم‌کاری دانشمندانی از آمریکا ، آلمان ، استرالیا و سوییس را برای بررسی این که چگونه مغز با ردیابی سطح نظم در فعالیت‌های نورونی به این تعادل دست می‌یابد را رهبری کردند . مطالعات قبلی با استفاده از کامپیوترها و فرهنگ سلول نشان داده بود که درجه نظم به طور نزدیکی به درجه کلوین مربوط است . هنگامی که excitability بزرگ می‌شود، فعالیت شبکه دچار اختلال می‌شود ؛ به طوری که excitability رشد می‌کند، یک نقطه به جایی می‌رسد که نظم به طور ناگهانی پدیدار می‌شود ، که یادآور یک گذار فازی مانند آنچه که آب به یخ تبدیل می‌شود رخ می‌دهد .

در این تحقیق ، دانشمندان رابطه نزدیکی بین سفارش شبکه و excitability در مغز انسان را شناسایی کردند . آن‌ها سطح نظم را در فعالیت مغزی که در طول چندین روز در بیماران مبتلا به صرع ثبت شد ، تحلیل کردند و نشان دادند که اندازه‌گیری نظم خود به خودی با معیارهای مرسوم of که از تحریک الکتریکی و یا مغناطیسی استفاده می‌کنند . به طور مهمی ، آن‌ها نشان دادند که در بیمارانی که داروی antiepileptic را برداشت می‌کنند، شبکه‌های مغزی در آستانه بین نظم و نظم قرار دارند : دقیقا ً همان کاری که قبلا ً پیش‌بینی کرده بود برای مغز زنده درست خواهد بود . در مقابل ، هنگامی که میزان مصرف داروهای antiepileptic افزایش یافت ، شبکه‌های مغزی کم‌تر سفارش داده شدند . ( داروی Antiepileptic ، excitability را کاهش می‌دهد .)

در انسان‌ها که از صرع رنج می‌برند ، تشنج ناشی از تغییرات غیر عادی در تحریک جنسی نورونی است ؛ به همین دلیل ، کاهش of با داروهای antiepileptic ، اهمیت بالینی اولیه دارد و به این ترتیب ، مقدار سفارش در مغز می‌تواند تعیین شود ، و اطلاعاتی در مورد the اساسی شبکه‌های مغزی فراهم آورد ." از آن بالا ، به دست آوردن معیارهای قابل اعتمادی برای پیشرفت مغز دشوار بود . در محیط بالینی ، این رویکرد جدید به ویژه به این دلیل مفید خواهد بود که اقدامات سنتی دربار به اختلال فعال مغز تکیه دارد که اغلب نمی‌تواند در بیماران صرع و در طول دوره‌های طولانی‌تر از زمان مورد استفاده قرار گیرد .

محققان از رویکرد جدید برای نظارت بلند مدت استفاده می‌کنند ، محققان ثابت کردند که سفارش و - در نتیجه excitability - در مغز در طول روز افزایش می‌یابد و در شب کاهش می‌یابد . بنابراین به نظر می‌رسد که خوابیدن در ایجاد توازن مجدد در مغز اهمیت دارد . چنین پایش چندگانه سطوح استعداد در بیماران می‌تواند استراتژی‌های درمان فردی بیشتری را هدایت کند.

این مطالعه جلوتر از چاپ در مجموعه مقالات آکادمی ملی علوم است .

موسسه ملی بهداشت از NeuroBioBank Joins Autism در ابتکار عمل مغزی حمایت کرد .

هدف از مشارکت دولتی - خصوصی افزایش کیفیت و کمیت بافت مغز برای تحقیقات اوتیسم است.

۱۷ نوامبر ۲۰۱۵ - آزادی مطبوعات

موسسه ملی بهداشت روانی قراردادی برای ایجاد یک تلاش مشترک و جمعی برای جمع‌آوری ، ذخیره‌سازی و توزیع بافت مغز انسان پس از قتل برای تحقیقات اوتیسم به امضا رسانده‌است .

منبع سایت

شناساییی

افراد با biotypes متفاوت در ترکیب خود از اختلالات مربوط به روان‌پریشی متفاوت بودند . برای مثال ، موارد دسته‌بندی شده به عنوان Biotype ۱ ، most اختلال در یک مجموعه از توابع مغز را نشان می‌دهد که محققان در یک ساختار به " کنترل شناختی " می‌نامند - توانایی آن برای کنترل دقت و پردازش اطلاعات برای رسیدن به اهداف one's . Biotype ۱ مورد نیز بیش‌ترین آسیب اجتماعی را داشتند . Biotype ۲ موارد سطوح میانی کنترل شناختی ضعیف را نشان دادند ، اما نرمال بودن واکنش‌های مغزی به ورودی‌های حسی و موقعیت یابی سریع بصری ، مجموعه‌ای از کارکرده‌ای مغز که " واکنش‌پذیری sensorimotor " نامیده می‌شوند - توانایی شناسایی و پردازش محرک‌های حسی فرآیند . آن‌هایی که به شکل ۳ - ۳ طبقه‌بندی شدند ۳ نشان دادند که کنترل شناختی طبیعی ، نقصان متوسط واکنش‌پذیری sensorimotor ، حداقل دارای اختلالات اجتماعی بوده و دارای کم‌ترین میزان مثبت ( مانند توهمات و هذیان ) و نشانه‌های منفی ( به عنوان مثال ، احساسات کند کننده ) است .

هر biotype با مقوله‌های تشخیصی سنتی همپوشانی داشت . به عنوان مثال ، در بین موارد Biotype ۱ ، ۵۹ درصد مبتلا به schizophrenia هستند ، در حالی که در بین Biotype ۳ مورد ، ۴۴ درصد دارای اختلال دوقطبی با تشخیص روان‌پریشی هستند .

تفاوت‌های موجود در ساختار مغز نیز این سه biotypes را تشخیص می‌دهد که بیشتر اعتبار سنجی را تایید می‌کند . در اسکن ام‌آرآی نیز ، Biotype ۱ مورد - و به میزان کم‌تر از ۲ مورد - ماده خاکستری را کاهش داد ، بافت کار مغز ، در عرض چند ناحیه پوسته ، یا ردای خارجی که برای پردازش اطلاعات مرتبه بالاتر شناخته شده‌بود . در مقابل ، در Biotype ۳ مورد ، بزرگ‌ترین گروه‌ها ، این ماده خاکستری کاهش‌یافته بیشتر در مناطق پردازش احساسات در مناطق مغز عمیق‌تر متمرکز شده‌است . هیچ تفاوت ساختاری مغز دسته‌های سنتی شیزوفرنی و schizoaffective را از هم متمایز نمی‌کند .

بستگان درجه اول پرونده‌های جنون تمایل به نشان دادن مشابه ، اما کاهش ، ناهنجاری در کنترل شناختی ، واکنش‌پذیری sensorimotor ، عملکرد اجتماعی و ساختار مغزی دارند ، که نشان می‌دهد که آن‌ها ممکن است عوامل خطر " قانون اساسی " برای the باشند .

محققان می‌گویند که الگوهای مختلف of در سراسر the ممکن است به توضیح تفاوت‌ها در تکرار مطالعات biomarker در مراکز تحقیقاتی مختلف بالینی کمک کند . به عنوان مثال ، از آنجایی که آن‌ها the هستند ، Biotype ۱ موارد بیشتر در محیط‌های بستری به کار گرفته می‌شوند ، در حالی که Biotype ۲ و ۳ موارد بیشتر در محیط‌های سرپایی یافت می‌شوند . بنابراین حتی اگر بیماران تشخیص اسمی یکسانی داشته باشند ، ممکن است تمایل داشته باشند که مراحل بیماری اساسی متفاوتی داشته باشند . به همین ترتیب ، محققان با mostly ۳ مورد ممکن است نتیجه بگیرند که خیلی چیزها را نمی‌توان از مطالعه بستگان درجه اول ( بستگان آن‌ها ) و یا اینکه بخش بزرگی از ریسک ژنتیکی جنون ناشی از جهش خود به خودی است ، کسب کرد .

دکتر Tamminga می‌گوید : " نتیجه biotypes اثبات می‌کند که معیارهای ساختاری و عملکردی مغز می‌توانند افراد مبتلا به روان‌پریشی را در گروه‌هایی دسته‌بندی کنند که کاملا ً متمایز هستند و دارای معنی‌دار بیولوژیکی هستند . "

محققان می‌گویند که یافته‌های جدید چندین عامل را برای تحقیقات آینده پیشنهاد می‌کنند . biotypes ۱ و ۲ ممکن است خود را به مطالعات ژنتیکی قرض دهند، در حالی که Biotype ۳ مورد ممکن است منجر به مشارکت محیطی در خطر جنون شود . درمان‌ها برای Biotype ۱ باید کنترل شناختی را هدف قرار داده و مکانیسم‌های مغز برای تشخیص ارتباط محرکه‌ای محیطی را افزایش دهد . موارد با biotypes ۱ و ۲ ممکن است کاندیدهای خوبی برای درمان باشند که سطح فعالیت نورونی درست را از طریق اثرات بر روی پتاسیم و یا کانال‌های کلسیم اصلاح می‌کنند .

منبع سایت